“生孩子不花錢?”對于市民的這一疑問,汶上縣人社局醫(yī)保處副主任崔文樂坦言,自2013年6月15日起,汶上縣23198名參保職工的生育保險實行“零負(fù)擔(dān)”政策。記者了解到,這是繼2011年11月,該縣機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保職工納入生育保險范疇之后的又一福利。
生孩子“零”消費(fèi)
6月18日上午10點半左右,汶上縣人民醫(yī)院病房里的趙顏惠一家喜樂融融,一家人看著剛出生兩天的女娃娃,高興得合不攏嘴!罢媸菙偵虾脮r機(jī)了,生孩子不花錢!碑a(chǎn)婦趙顏惠告訴記者,6月15日“零負(fù)擔(dān)”政策一出來,得知她馬上就要生孩子了,單位的負(fù)責(zé)人就把這一“喜訊”告訴了她!斑@樣,一次性就為我們節(jié)省了四、五千塊錢。”
記者了解到,趙顏惠是該縣實行生育保險“零負(fù)擔(dān)”政策全覆蓋后的第一位受益人,得知機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保職工也可享受“零負(fù)擔(dān)”政策后,她第一時間就到就職的單位次丘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的相關(guān)部門填寫了《汶上縣生育保險醫(yī)療服務(wù)備案表》。30歲的趙顏惠是剖腹產(chǎn),在“零負(fù)擔(dān)”政策實施之前,即使會定額報銷一部分醫(yī)療費(fèi),但個人仍要繳納一兩千元的醫(yī)療費(fèi)。據(jù)崔文樂介紹,6月15日之前定額報銷的相關(guān)規(guī)定,順產(chǎn)的產(chǎn)婦報銷1200元,剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦報銷2500元。
據(jù)介紹,參加生育保險男職工的配偶無工作單位的,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用超過定額標(biāo)準(zhǔn)50%的,按50%支付;低于50%的,據(jù)實支付。
孕期檢查、分娩等需在同一定點醫(yī)院
記者了解到,選定汶上縣人民醫(yī)院、汶上縣中醫(yī)院和汶上縣婦幼保健院為生育保險綜合定點醫(yī)院的參保職工,所發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)實行“零負(fù)擔(dān)”。“定點醫(yī)院一旦選定,孕期檢查(產(chǎn)前篩查除外)、分娩、計劃生育手術(shù)必須在該院進(jìn)行!贝尬臉氛f,2013年6月15日前,未生育但已發(fā)生孕期檢查醫(yī)療費(fèi)的,已發(fā)生的費(fèi)用及之后發(fā)生的孕期檢查費(fèi)用按相關(guān)規(guī)定到縣醫(yī)療保險處結(jié)算;從分娩起至實施計劃生育所發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用執(zhí)行“零負(fù)擔(dān)”政策,“但分娩及計劃生育手術(shù)應(yīng)選擇在同一定點醫(yī)院!
那么,醫(yī)院對于實行“零負(fù)擔(dān)”政策有何態(tài)度?“目前,為趕個良辰吉日,而選擇剖腹產(chǎn)的孕婦的比例達(dá)到60%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出世界衛(wèi)生組織10%到15%的標(biāo)準(zhǔn)。”汶上縣人民醫(yī)院醫(yī)保辦主任王懷清坦言,“零負(fù)擔(dān)”政策實施后,一定程度上會控制剖腹產(chǎn)的比率。
汶上縣人民醫(yī)院副院長郭宗林說,得知這一消息后,該院立馬就提出申請作為定點醫(yī)院,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、完善的設(shè)施等條件通過審核,成為第一批定點醫(yī)院。“盡管對于醫(yī)院來說,在初期階段,效益會多少受到一定程度的影響,但是為百姓辦事,辦實事是醫(yī)院的榮幸!保ㄒ娏(xí)記者 曹俐 通訊員 尹承法 崔文樂)