從今年1月1日起,山東省30家縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成,實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。如今3個(gè)月過(guò)去了,老百姓在這一醫(yī)改新政下是否得到了真正的實(shí)惠呢?記者進(jìn)行了回訪。
【正文】今年73歲的老人石翠珍長(zhǎng)期患有心臟早搏,每年都要到鄒城市人民醫(yī)院進(jìn)行 1-2次的住院治療。藥品加成取消后,石翠珍感受得格外明顯。
【同期聲】患者 石翠珍:以前住院7、8天得花2、3千塊錢(qián),現(xiàn)在能省個(gè)4、5百塊錢(qián)。
【正文】不只是鄒城人民醫(yī)院,30家縣級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)工作開(kāi)始后的三個(gè)月間,就診病人普遍感受到了實(shí)實(shí)在在的降價(jià)實(shí)惠。今年1-3月份,濟(jì)南7家縣級(jí)試點(diǎn)醫(yī)院,藥品平均降幅達(dá)33%,以白蛋白為例,降價(jià)前每瓶?jī)r(jià)格超過(guò)500元,現(xiàn)在的價(jià)格僅為375元。據(jù)統(tǒng)計(jì),濟(jì)南7家試點(diǎn)醫(yī)院在試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái),已經(jīng)為患者讓利2000多萬(wàn)元。藥費(fèi)降低后,來(lái)醫(yī)院就診的病人開(kāi)始增多。
【同期聲】鄒城市人民醫(yī)院副院長(zhǎng) 王芳:門(mén)診人次增加了12%,住院病人由去年的 6000余人增加到6500余人,醫(yī)院工作量較原先有所增加。
【正文】取消藥品加成,帶來(lái)了就診人數(shù)的增加,但藥品收入的減少也造成了醫(yī)院的效益的下降。過(guò)去,公立醫(yī)院的收入有三個(gè)渠道:政府補(bǔ)助、服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入,F(xiàn)在,三個(gè)渠道去掉了一個(gè),很多試點(diǎn)醫(yī)院不得不面臨著轉(zhuǎn)型的陣痛。
【同期聲】鄒城市人民醫(yī)院副院長(zhǎng) 王芳我們每個(gè)月大概減少120-130萬(wàn),近3個(gè)月我們降了是在390萬(wàn)左右。所以適當(dāng)?shù)卦黾恿嗽\療費(fèi),像護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等都有一定比例的增加,護(hù)理費(fèi)由原先的3塊錢(qián)增加到現(xiàn)在的6塊錢(qián)。
【正文】對(duì)患者來(lái)說(shuō),一邊是取消藥品加成帶來(lái)的實(shí)惠,一邊又面臨醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的提升,這一增一減之間,到底是醫(yī)院還是患者得到了真正的好處呢?
【同期聲】鄒城市人民醫(yī)院副院長(zhǎng) 王芳:所有診療費(fèi)的增加大概占藥品降低比率的80%,也就是說(shuō)患者至少受益20%。
【正文】取消藥品加成,提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,怎樣平衡醫(yī)院和患者的關(guān)系,在彌補(bǔ)醫(yī)院虧空的同時(shí),最大程度的保障患者利益,政府的作用就顯得尤為關(guān)鍵。
【同期聲】鄒城市衛(wèi)生局副局長(zhǎng) 張玉魯:患者的門(mén)診費(fèi)用納入新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)范圍,最高封頂線為150元,讓老百姓更多的得到實(shí)惠。同時(shí),取消藥品差價(jià)后,醫(yī)院虧空的20%,政府已經(jīng)納入了財(cái)政預(yù)算進(jìn)行補(bǔ)貼,每年大概是 400萬(wàn)左右。
【正文】除鄒城外,東阿、利津等地也都將對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)貼納入政府財(cái)政預(yù)算當(dāng)中。目前,最需要的是一些列配套制度的跟進(jìn),雙管齊下,多措并舉,引導(dǎo)醫(yī)院走上開(kāi)放、良性的競(jìng)爭(zhēng)軌道。