威海新聞網(wǎng)訊(記者 王雪云 通訊員 王建成)“我在威海工作3年了,現(xiàn)在需要回老家生育,請(qǐng)問我能享受生育保險(xiǎn)報(bào)銷待遇嗎?”日前,我市某企業(yè)職工小李打來熱線進(jìn)行咨詢。對(duì)此,市社保服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,符合相關(guān)政策條件,我市參保職工異地生育可以享受報(bào)銷待遇,但其中可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用最高不能超過2300元。
在我市某企業(yè)工作的小李與丈夫都是臨沂人,兩人目前工作在威海,而雙方父母均在臨沂老家。小李已經(jīng)懷孕了8個(gè)多月,考慮到家人均在老家,小李若是在威海生孩子會(huì)有諸多不便。家人商議讓小李回臨沂老家待產(chǎn),并且直接在老家生育。小李所在的單位按規(guī)定為小李參加了社會(huì)保險(xiǎn),到目前繳費(fèi)年限已經(jīng)連續(xù)了3年,小李的疑慮是,她回老家生育,會(huì)不會(huì)影響到生育保險(xiǎn)待遇的領(lǐng)取。
對(duì)此,市社保服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,小李的參保時(shí)間滿足了享受生育保險(xiǎn)待遇的條件。小李可享受的生育保險(xiǎn)報(bào)銷待遇要分三部分來說,其一,小李的孕期檢查費(fèi)用,應(yīng)該按照相關(guān)規(guī)定在我市的任何一家定點(diǎn)生育保險(xiǎn)單位檢查即可。其二,生育費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷最高額為我市與定點(diǎn)醫(yī)院的結(jié)算金額2300元,如果在我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育,則個(gè)人不負(fù)責(zé)費(fèi)用結(jié)算,直接由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算。若在異地生育,超出2300元的部分需由個(gè)人負(fù)擔(dān)。“從這個(gè)角度說,在我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育待遇要高于市外。”該負(fù)責(zé)人說。其三,小李還可以享受生育津貼(即產(chǎn)假工資)。
醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼兩項(xiàng)待遇的享受,由個(gè)人回威海后,持生育時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《生育證》、身份證、社保卡、發(fā)票清單到參保地生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷、領(lǐng)取。
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