近年來,醫(yī)患矛盾日趨緊張,已成為社會(huì)各界普遍關(guān)注的焦點(diǎn)。有些醫(yī)療糾紛甚至上升為暴力性事件,嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常秩序。為此,市政協(xié)委員閆方、劉東安聯(lián)名提交了《大力推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),解決醫(yī)療糾紛,化解醫(yī)患矛盾》的提案。
提案分析認(rèn)為,造成醫(yī)患矛盾的原因復(fù)雜多樣, 既有醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員管理方面的問題,如:醫(yī)德滑坡,服務(wù)差,以藥養(yǎng)醫(yī),開大方,藥價(jià)高,小病大看等,也有社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡因素所致。目前,我市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療糾紛,按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的三條解決途徑(醫(yī)患雙方協(xié)商、衛(wèi)生行政部門調(diào)解和向人民法院提起訴訟)處理,由于種種原因多數(shù)情況下走不通,作為應(yīng)運(yùn)而生的第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)——醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì),的確為醫(yī)患雙方提供了更具公信力的“緩沖帶”,成功調(diào)解了大部分醫(yī)患糾紛,但也面臨許多問題,如:補(bǔ)償額度雙方達(dá)不成協(xié)議,為查明死亡原因需要尸解時(shí)患方中途退出等。因此,若使第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)發(fā)揮最大功能,也需要醫(yī)療保險(xiǎn)制度配合,引入醫(yī)療保險(xiǎn)公司,由承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的公司負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛賠償,減少醫(yī)療成本,化解醫(yī)患矛盾。
事實(shí)上,我國已在醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)領(lǐng)域進(jìn)行了探索,并積累了一定經(jīng)驗(yàn)。1999年,我國開始了強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,取得了較好效果。2007年國家有關(guān)部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》,對(duì)進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的覆蓋面、建立和完善相應(yīng)制度提出了要求。
強(qiáng)制醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在發(fā)達(dá)國家已成普遍做法,美國、德國等發(fā)達(dá)國家,都已建立強(qiáng)制的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,在解決醫(yī)療糾紛方面功效顯著,促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展,取得了良好的社會(huì)效益。實(shí)踐證明,大力推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),醫(yī)療糾紛解決率明顯提高,實(shí)現(xiàn)了多贏結(jié)果和良好的社會(huì)效益。
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