今年3月，山東省青島市嶗山區(qū)嘗鮮“先診療后結(jié)算”，參合患者不用再預(yù)交住院押金，只需出院時把費用結(jié)清就行了�，F(xiàn)在，這項利好政策要在縣級及以下醫(yī)療機構(gòu)全部推開。近日，市衛(wèi)生局下發(fā)《關(guān)于醫(yī)療服務(wù)提升工程的實施意見》，制訂了不少改善患者就醫(yī)環(huán)境的計劃，比如明年計劃打造統(tǒng)一的掛號網(wǎng)絡(luò)平臺，二級及以上公立醫(yī)院全部要建立“人性化逝者關(guān)懷室”，逐步提高中醫(yī)藥報銷比例、降低起伏線等。

　　嶗山試點后在全市推廣

　　說起嶗山區(qū)嘗鮮的“先診療后結(jié)算”，家住王哥莊的咸秀芹老人就是受益者之一。前些日子，88歲的咸秀芹出現(xiàn)高血壓，住進(jìn)王哥莊中心衛(wèi)生院，住院押金不用提前交了 ，醫(yī)生讓她簽了一份協(xié)議，直接就辦理了住院手續(xù)。咸秀芹的孫子李先生說，老人住院期間一共花了兩千多元，新農(nóng)合報銷后，個人只負(fù)擔(dān)了350多元。

　　“這項惠民措施之前沒有強制執(zhí)行，現(xiàn)在要全面推廣。”市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，全市縣級醫(yī)院和縣級以下醫(yī)療機構(gòu)，對納入新農(nóng)合的患者要全面實施“先診療、后結(jié)算”服務(wù)模式，只要審核通過，和醫(yī)院簽訂協(xié)議，抵押相關(guān)證件后，就直接入院接受治療，出院時只交納除新農(nóng)合報銷外，個人自負(fù)的費用就行了。

　　二級醫(yī)院建逝者關(guān)懷室

　　除了“先診療、后結(jié)算”，為了讓患者掛號更方便，青島還將在二級以上公立醫(yī)院設(shè)置24小時預(yù)約診療服務(wù)。“明年將整合全市門診掛號資源，打造統(tǒng)一的預(yù)約診療服務(wù)平臺。”市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，二級以上公立醫(yī)院要全部建成“服務(wù)窗口等待電子叫號”和“服務(wù)質(zhì)量電子評價”系統(tǒng)，“人性化的逝者關(guān)懷室”也是硬指標(biāo)。

　　“我們醫(yī)院雖然沒有專門的逝者關(guān)懷室，但在2010年7月開設(shè)了老年專護(hù)病房，已經(jīng)承擔(dān)著這樣的功能。”市南區(qū)人民醫(yī)院是一所二級甲等醫(yī)院，醫(yī)療專護(hù)病區(qū)的護(hù)士長汲芳介紹，他們主要接收參保病情較重、需長期醫(yī)療護(hù)理，單次住院時間不少于60天的重癥老人，這兩年已經(jīng)送走了 25位老人，有時候也進(jìn)行遺體擦拭等工作。

　　醫(yī)生收紅包一律開除

　　為了提高護(hù)理質(zhì)量，三級醫(yī)院、二級醫(yī)院的普通病房床護(hù)比需達(dá)到1：0.6。一家醫(yī)院的護(hù)士表示，“很多醫(yī)院護(hù)士明顯不夠，這個政策如果能落實是非常好的。”對于醫(yī)務(wù)人員，則要加強職業(yè)道德教育，如果存在索要紅包、收受回扣，須按規(guī)定解除聘用合同和吊銷執(zhí)業(yè)資格。

　　這些年，我國越來越重視中醫(yī)的發(fā)展 ，本市這次計劃提高中醫(yī)藥報銷比例、降低起伏線，除村衛(wèi)生室和較小的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站外，都要開設(shè)中醫(yī)門診和養(yǎng)生保健指導(dǎo)門診。

　　此外，全市二級以上公立醫(yī)院要遵循“五要五不得”制度。一是對住院患者的檢驗報告，要由醫(yī)院安排專人送取，不得讓患者或家屬自行送取；二是對需要檢查的住院患者，要由病房安排專人陪送；三是對轉(zhuǎn)科的住院患者要由專人護(hù)送，不得由患者自行轉(zhuǎn)科；四是對患者臨時醫(yī)囑及一次性使用的貴重藥品，由醫(yī)務(wù)人員領(lǐng)取，不得讓患者或家屬自行領(lǐng)��；五是對需要到其他科室會診的住院患者，由醫(yī)院派人陪護(hù)，不得讓患者自行會診。（韋麗麗 高亮）（完）