本報(bào)青島6月30日訊(記者 李曉聞)7月1日起,青島市正式施行城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助制度和長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度;即蟛、罕見病的參保患者自負(fù)費(fèi)用超過一定額度可報(bào)銷。在定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療專護(hù)或居家接受醫(yī)療、護(hù)理照料的參保老人,發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用最高可報(bào)銷96%.
身患重大疾病、罕見病的患者家庭往往醫(yī)療負(fù)擔(dān)非常沉重,因病致貧、因病返貧、因貧放棄治療的現(xiàn)象時有出現(xiàn)。7月1日起,青島市城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助制度實(shí)施,參加青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參;颊,已享有正常醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付待遇的,可享受城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助待遇。同時引入責(zé)任醫(yī)師制度,從具備一定的醫(yī)德水平,并具備較高的專業(yè)技術(shù)資質(zhì)定崗醫(yī)師中選擇責(zé)任醫(yī)師。
對基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍外個人自費(fèi)費(fèi)用部分,所有患重大疾病的參保患者不分病種,自費(fèi)費(fèi)用超過5萬元的,超過部分按60%給予救助,救助額不超過10萬元。對享受撫恤定補(bǔ)的優(yōu)撫對象、低保和低保邊緣家庭成員不設(shè)5萬元的救助起付線。對臨床使用費(fèi)用較高、療效顯著,且難以使用其他治療方案替代的藥品和特殊醫(yī)用材料,由財(cái)政部門會同人力資源和社會保障部門嚴(yán)格按照政府采購程序簽訂準(zhǔn)入?yún)f(xié)議,按照協(xié)議內(nèi)容納入救助范圍。
對基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人自負(fù)費(fèi)用的救助,所有患重大疾病的參保患者不分病種,自負(fù)費(fèi)用超過2萬元的,超過部分按70%給予救助。對尿毒癥透析和器官移植抗排異治療的參保患者一個醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍內(nèi)自負(fù)費(fèi)用3000元以上的部分按70%給予救助,年度救助額不超過10萬元。對一個醫(yī)療年度內(nèi)已超過醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額及大額醫(yī)療補(bǔ)助金最高支付限額的參;颊撸薏糠职90%給予救助,年度救助額不超過20萬元。
青島市人社局醫(yī)保處工作人員介紹,大病醫(yī)療救助不分病種,比如“非典”可能是由普通感冒引起的,治療花費(fèi)可能會很高,在一個醫(yī)療年度內(nèi)合理花費(fèi)超過一定額度就可享受醫(yī)療救助。
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