濟寧：推行住院病歷“即時公開”
齊魯網(wǎng)6月19日訊 據(jù)山東廣播電視臺山東衛(wèi)視《山東新聞聯(lián)播》報道，住院病歷是病人住院期間看病就醫(yī)的原始記錄，一直以來，都是由醫(yī)院保管�；颊呦胍玫阶约旱牟v必須提前申請，出院一周以后才能到醫(yī)院復(fù)印。 濟寧市今年打破這一慣例，在全國率先推出住院病歷“即時公開”制度，病人一出院，病歷就能拿到手。
一周前因甲狀腺疾病在金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院住院的張盼盼，今天病愈出院。在辦理出院手續(xù)的時候，她手里多了一份以前見不著的記錄--自己的住院病歷。
而在去年的這個時候，像張盼盼這樣的外地患者，只有在轉(zhuǎn)院、異地報銷、保險賠付時才能申請復(fù)印病歷。手續(xù)繁瑣不說，想把病歷拿到手里，還得等上十天半個月，再大老遠(yuǎn)地到醫(yī)院跑一趟。
濟寧市衛(wèi)生局局長焦華說，“在過去，可以說住院病歷是醫(yī)生的專利，老百姓從入院到出院，最后出院的時候，僅拿了一張出院記錄，對老百姓的整個診療過程，用藥情況，檢查情況，可以說好多老百姓都一無所知”。
病歷“即時公開”制度，就是打破過去病人出院以后再進行病歷整理的管理流程，借助電子病歷軟件系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)生治療過程與病歷信息輸入“即時同步”，病人在住院期間就能了解到自己的治療情況，出院就能拿到病歷。
金鄉(xiāng)人民醫(yī)院大外科主任張進來說，“病歷公開以后，對我們醫(yī)生來說，開什么藥、做什么檢查，都是一種無形的監(jiān)督，醫(yī)生自身的壓力和責(zé)任更大啦”。
濟寧市衛(wèi)生局局長焦華說，“這樣就擠掉了病歷“變形”的空間，形成一種“倒逼機制”,促使廣大醫(yī)務(wù)人員的診療行為更加規(guī)范”。
今年，濟寧市已在金鄉(xiāng)人民醫(yī)院、濟寧市第二人民醫(yī)院等四家醫(yī)院率先開展了病歷“即時公開”試點，把出院就給病人免費復(fù)印病歷作為一項硬規(guī)定。試點一個月以來，共為患者提供病歷復(fù)印近一萬份，醫(yī)患糾紛下降20%.在對試點單位評估的基礎(chǔ)上，今年濟寧市將在全市二級以上醫(yī)院陸續(xù)推行這一制度。
短評：??把病歷還給病人，把“事后處置”變成“過程控制”，看似一種行業(yè)行為的改變，實則是服務(wù)理念的回歸和對醫(yī)療積弊的革除。濟寧市推行的病歷“即時公開”制度在全國首開先河，使行業(yè)“潛規(guī)則”變?yōu)?ldquo;顯規(guī)則”，是濟寧市繼“先看病，后交錢”制度之后又一項改變行業(yè)規(guī)則，百姓叫好的創(chuàng)新之舉。
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