日前,武漢暫停了親友互助獻血政策,引起公眾關(guān)注。這也就是說,任何人要用血,只能等待血液中心和醫(yī)院調(diào)配,即使親友主動獻血,也不能“插隊”用血。昨天,上海市血液管理辦公室有關(guān)人士表示,上海的血液管理機構(gòu)不高調(diào)提倡親友間互助獻血。輸血專家提醒市民,不要被影視作品誤導(dǎo),那些“在醫(yī)院里自己獻血就直接給家屬輸入”的鏡頭是不科學(xué)的,可能發(fā)生嚴(yán)重的致死性輸血并發(fā)癥。
互助獻血占滬血源比例不高
《獻血法》所倡導(dǎo)的互助獻血,是指在血庫緊張的情況下,血液中心鼓勵家庭互助獻血者等量換血。家屬獻血后,可持獻血證到所在醫(yī)院,為病人換用等量所需的血。據(jù)報道,武漢市血液中心相關(guān)負責(zé)人表示,親友互助獻血在實行過程中出現(xiàn)買賣獻血證牟利的情況。一些家屬不愿或無法進行互助獻血,但又想讓病人盡早手術(shù),所以通過“血頭”讓賣血者冒充家屬獻血,造成不良影響。
昨天,記者采訪了市血液管理辦公室有關(guān)人士,對方表示上海的血液管理機構(gòu)沒有高調(diào)提倡親友間的互助獻血。究其原因,一方面,上海無償獻血一直提倡的是大愛奉獻;另一方面,互助獻血占上海血源的比例并不很高,通常不會超過5%。 《獻血法》第十五條所倡導(dǎo)的親友互助獻血,也是在血源供需特別緊張的時候,有效緩解臨床用血的一條途徑,并強調(diào)上海的臨床醫(yī)療機構(gòu)在實施親友互助獻血時,要規(guī)范有序,避免“血頭”、“血霸”滋生。
本市血管辦有關(guān)人士認為,武漢出臺這樣一項政策并非孤立舉措,是建立在類似于海南立法鼓勵團體無償獻血的基礎(chǔ)上的,這樣通過團體無償或其他途徑血液采集的增加,才能有效填補廢除親友互助獻血之后的庫存真空,但實際效果還有待時間和實踐的檢驗。實現(xiàn)臨床血液的供需平衡才是硬道理,唯有街頭自愿無償獻血量提升,無償獻血人口比達到世界衛(wèi)生組織推薦的1%,才是真正實現(xiàn)血液供需平衡的關(guān)鍵。
家人輸血或致嚴(yán)重并發(fā)癥
市第六人民醫(yī)院輸血科主任李志強教授告訴記者,在生活中不少市民被一些影視作品誤導(dǎo),那些“在醫(yī)院里自己獻血直接給親人輸入”的鏡頭,根本不科學(xué)。根據(jù)《獻血法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,對于親友互助獻血,我們鼓勵“自己獻的血給人家用,人家獻的血給你用”,絕不能“自己獻血給自己家人用”。從技術(shù)層面來說,如果自己獻血馬上給家人用,很可能發(fā)生嚴(yán)重的臨床輸血并發(fā)癥。這種與輸血相關(guān)的移植物抗宿主病,是一種可能導(dǎo)致死亡的排異反應(yīng)。就像在移植造血干細胞前,往往需要先配對,但在輸血前,并沒有配對這一過程。由于家人之間有相關(guān)基因,輸血后很可能發(fā)生非常嚴(yán)重的排異反應(yīng),致死性極高,甚至可能100%死亡。國際上,也沒有“自己獻血直接給自家人使用”的慣例。如果要將自己獻的血直接給家人使用,除非這種血經(jīng)過極為特殊的處理和血液檢測,但到目前為止,國內(nèi)并沒有開展使用這一方法。
據(jù)了解,為方便病人家屬親友互助獻血,本市部分醫(yī)院已設(shè)立獻血屋,但采集好的血液也要先送往上海市血液中心血庫,不可能馬上將這袋血直接給家屬使用。
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