12月21日,記者從濟(jì)寧市衛(wèi)生局了解到,2011年以來(lái),我市在全國(guó)率先以市為單位開(kāi)展的“先看病、后付費(fèi)”工作,推進(jìn)迅速,卓有成效。取得了廣泛的社會(huì)關(guān)注和良好的社會(huì)反響。
這一具有“濟(jì)寧創(chuàng)新”的醫(yī)療服務(wù)模式--“先看病,后交錢”目前正在濟(jì)寧全市范圍內(nèi)迅速推演。截至12月12日,全市已有146家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、47家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、9家市直醫(yī)療機(jī)構(gòu),共202家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施了"先看病、后付費(fèi)"診療服務(wù)模式,累計(jì)受益人群 118547人,累計(jì)墊付資金3.28億元。簽署延期還款協(xié)議患者1例。未出現(xiàn)一例惡意逃費(fèi)的患者。
在濟(jì)寧市衛(wèi)生局記者了解到,“先看病,后交錢”服務(wù)模式不僅方便了群眾,還實(shí)實(shí)在在的降低了老百姓的就醫(yī)成本。通過(guò)監(jiān)測(cè)分析全市新農(nóng)合2011 年數(shù)據(jù),實(shí)施“先看病、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式以來(lái),鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者平均住院天數(shù)比未全面實(shí)施下降0.8天,縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下降0.2天;各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均門(mén)診費(fèi)用92.64元,比未全面實(shí)施下降4.12%;縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均住院費(fèi)用3690.14元,比未全面實(shí)施下降2.20%,縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比比未全面實(shí)施下降12.81%,真正讓群眾享受到了"看得見(jiàn)、摸得著"的實(shí)惠。
為確保“先看病、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式順利推行,我市專門(mén)在規(guī)范就診流程、確保安全實(shí)施方面做了明確規(guī)定:一是納入實(shí)施“先看病、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式的患者在辦理住院手續(xù)時(shí),憑本人有效證件、醫(yī)保(新農(nóng)合)證件與醫(yī)院簽訂《住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書(shū)》后,既可享受“先住院、先檢查、先診療”,無(wú)需交納住院押金。醫(yī)保(新農(nóng)合)證件留存醫(yī)院保管,以便調(diào)查核實(shí)。二是患者住院期間,醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行住院費(fèi)用"一日清單"制度,每天向患者提供其前一天的治療花費(fèi)清單。臨近出院前,詳細(xì)告知患者住院期間所需的大致費(fèi)用以及個(gè)人應(yīng)承擔(dān)部分,便于患者或其家屬做好籌資準(zhǔn)備。三是患者辦理出院手續(xù)時(shí),只需向醫(yī)院支付醫(yī)保(新農(nóng)合)報(bào)銷后個(gè)人承擔(dān)的部分費(fèi)用。費(fèi)用結(jié)清后,醫(yī)院將患者醫(yī)保(新農(nóng)合)證件交還患者或其家屬。四是對(duì)部分患者確因家庭經(jīng)濟(jì)困難,出院結(jié)算時(shí)難以一次性結(jié)清住院費(fèi)用的,可憑當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)有效證明,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂《住院治療費(fèi)用延期(分期)還款協(xié)議書(shū)》后,約定延期或分期還款期限,辦理出院手續(xù)。五是對(duì)家庭特別困難、確實(shí)無(wú)法支付醫(yī)療欠款的,患者在出具村(居)委會(huì)、鎮(zhèn)(街)民政部門(mén)有關(guān)證明和書(shū)面申請(qǐng)后,由院長(zhǎng)提請(qǐng)?jiān)何瘯?huì)研究同意可給予適當(dāng)減免。在此基礎(chǔ)上,各縣市區(qū)結(jié)合自身實(shí)際,創(chuàng)新開(kāi)展工作,任城區(qū)、金鄉(xiāng)縣定制了專門(mén)文件柜,按科室分類存放患者證件;兗州市以政府名義出臺(tái)了實(shí)施意見(jiàn);曲阜市、微山縣設(shè)立了專門(mén)的“先看病、后付費(fèi)”辦理窗口;汶上縣在所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)印制了“專用袋”,實(shí)行證件一人一袋保管;泗水縣、梁山縣進(jìn)一步完善工作流程,刻制了“先看病、后付費(fèi)”專用章。通過(guò)采取以上措施,最大限度堵塞可能影響實(shí)施“先看病、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式的管理漏洞,確保此項(xiàng)工作能夠健康持續(xù)發(fā)展。
在方便群眾,惠民便民的同時(shí),我市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展也增添了強(qiáng)勁的活力,全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均每月新農(nóng)合住院患者達(dá)57081人次,其中縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)比未全面實(shí)施增長(zhǎng)15.33%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增長(zhǎng)17.11%。兗州市中醫(yī)院作為我市第一家實(shí)施“先看病、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式的醫(yī)院,自2010年12月實(shí)施以來(lái),醫(yī)院門(mén)診和住院病人大幅增長(zhǎng),平均每月門(mén)診量、住院量分別上升到1.8萬(wàn)人次和1356人次,比去年同期增加176%,醫(yī)院業(yè)務(wù)收入較去年同期增長(zhǎng)了近130%,醫(yī)院呈現(xiàn)出強(qiáng)勁的發(fā)展態(tài)勢(shì)。
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