去年，北京門(急)診總量共計(jì)1.46億人次。其中，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門(急)診量已占四分之一。

　　昨天，市衛(wèi)生局召開新聞發(fā)布會(huì)宣布，目前基層醫(yī)務(wù)人員的缺口逾1萬人。為打好層級(jí)轉(zhuǎn)診工作的網(wǎng)底建設(shè)，今年內(nèi)，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的平均年薪將由4.2萬元提高至5.8萬元。

　　■現(xiàn)狀

　　基層門急診量 與大醫(yī)院持平

　　市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生處處長(zhǎng)許俊峰介紹，2010年，北京市門(急)診量共1.46億人次，與前年相比增加了7.99%。

　　其中，基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)年總診療6033萬人次，占全市42%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為3751萬人次，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為4946萬人次。

　　許俊峰說，2010年,平均每名社區(qū)醫(yī)生每天要診療16.2個(gè)病人。目前，社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)可度越來越高。以豐臺(tái)區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，去年門(急)診量比2009年增長(zhǎng)67%;而德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的日門診量為600-800人次，最高可達(dá)1200人次。

　　此外，去年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)累計(jì)轉(zhuǎn)診1220人次，轉(zhuǎn)診率達(dá)到99.79%。

　　■困難

　　社區(qū)醫(yī)生目前缺口逾1萬人

　　市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)毛羽表示，目前，全市社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員為18710人，而實(shí)際需要的基層醫(yī)務(wù)人員達(dá)到3萬人，缺口逾1萬人。

　　該局基層衛(wèi)生處處長(zhǎng)許俊峰說，德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心四年內(nèi)調(diào)走9名醫(yī)生，其中6人離開了社區(qū)機(jī)構(gòu)，該中心197名工作人員中，除了夜班和急診，能做日常門診和上門服務(wù)的，還不到20人。再以房山區(qū)佛子鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，該中心共有47人，下設(shè)5個(gè)站，最遠(yuǎn)的站1小時(shí)路程，很多醫(yī)生自嘲稱“自己既是大夫，又是伙夫、更夫”。

　　收支兩條線影響工作積極性

　　許俊峰還稱，目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的門(急)診量大幅增加，已占到全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的25%。目前實(shí)行的收支兩條線的收入分配制度，可以有效防止社區(qū)醫(yī)生開大藥方等行為，起到了規(guī)范醫(yī)療行為、體現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)的公益性等作用，但隨著工作量的提高，醫(yī)生的工資收入?yún)s未有明顯增長(zhǎng)，這種“大鍋飯”的收入分配制度已在一定程度上影響了醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)積極性。

　　他稱，西城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的平均年收入為4.86萬元，雖然略高于平均水平，但因工作量較大，付出與回報(bào)不成正比的情況較為突出。以西城區(qū)德勝衛(wèi)生服務(wù)中心為例，該中心共有職工197人，每年獲得970萬元財(cái)政撥款，但其去年的流水收入高達(dá)4700萬元，比2009年增加了1500萬元左右。

　　許俊峰表示，若按收入績(jī)效分配，每人可多拿1000多元獎(jiǎng)金，但實(shí)行收支兩條線，其收入與工作量基本上完全脫鉤。這樣一來，每個(gè)人在年終僅僅能拿到80元績(jī)效獎(jiǎng)金。

　　■舉措

　　平均年薪年內(nèi)提高1.6萬元

　　市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生處處長(zhǎng)許俊峰表示，全面實(shí)行績(jī)效工資之前，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的平均年薪為4.2萬元左右，其中遠(yuǎn)郊區(qū)縣明顯低于城區(qū)，如昌平區(qū)僅為2萬多元。

　　他稱，較低的收入水平與目前日益增長(zhǎng)的社區(qū)服務(wù)需求明顯不成正比。目前，此問題已經(jīng)引起了市領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注，今年內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的平均年薪將提高至5.8萬元，達(dá)到不低于本市其他事業(yè)單位的水平。

　　市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)毛羽則表示，針對(duì)目前社區(qū)醫(yī)務(wù)人員短缺的現(xiàn)狀，為滿足百姓在社區(qū)就醫(yī)需求，目前編制部門正在進(jìn)行了解調(diào)查，今年，將在充實(shí)社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍、提高社區(qū)醫(yī)生能力、開展醫(yī)生技能培訓(xùn)、改善社區(qū)醫(yī)生待遇等方面開展工作，且年內(nèi)將有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。

　　■