16日上午,記者從山東省濟寧市社會醫(yī)療保險處了解到,為減輕參保病人負擔,結合醫(yī)療基金運行情況,他們對2010年度市直部分參保人員醫(yī)療費給予了二次報銷。共計涉及參保職工和居民151人,報銷金額136萬余元。
濟寧市某企業(yè)退休職工侯某因患疾病,做了腦動脈瘤手術,今年共計花費各項醫(yī)療費用35萬余元,根據城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的報銷辦法,基本醫(yī)療報銷和大額救助共計報銷其醫(yī)療費用20萬元(最高限額),侯某個人負擔醫(yī)療費用15萬余元,在二次報銷中,醫(yī)療保險基金又為其支付了6萬余元。
據了解,此次二次報銷的范圍為參加城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險的人員,2010年度醫(yī)療保險范圍內個人負擔累計超過2009年社平工資或個人可支配收入以上的部分。報銷標準,由醫(yī)療保險基金報銷50%,報銷金額上限為10萬元。城鎮(zhèn)職工二次報銷的人數為112人,報銷金額為96.4萬余元。城鎮(zhèn)居民二次報銷人數為39人,報銷金額為39.6萬余元。
濟寧市社會醫(yī)療保險處劉學杰主任介紹,這是濟寧市首次實行醫(yī)療費二次報銷。(王海龍 李齊白)
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