因為嚴重腦出血，為了救命醫(yī)生不得不取下患者的一塊頭蓋骨，暫時保存在青醫(yī)附院低溫醫(yī)學科，等待病情穩(wěn)定后再重新放上去。但20年過去了，患者早已經聯系不上，頭蓋骨被主人遺棄了。11月26日，記者采訪了解到，像這種主人已經不要或者聯系不上主人的顱骨大概還有200多塊。

　　掀起的頭蓋骨怎么能保存20多年?它得經過什么處理?記者探訪山東省唯一一家綜合人體組織庫，

　　-195.8℃下，卵巢、血管、心臟瓣膜、頭蓋骨等全部處在“冬眠”狀態(tài)，等待需要它的人將它“喚醒”。這里無關人員不能隨意進入，上面掛著牌子：組織庫。

　　疑問

　　一塊頭蓋骨保存20年這是干啥呢

　　進入神秘的組織庫之前，低溫醫(yī)學科主任教授王沛濤博士還在整理材料，上面記載著從1990年組織庫正式成立到現在，各種組織的使用情況。

　　一塊頭蓋骨保存了20年

　　“最近我們還在郁悶，有的人把頭蓋骨放這就不要了怎么辦?”王沛濤所說的這位患者是20年前將頭蓋骨保存過來的，那一年組織庫剛成立。送過來的頭蓋骨大概有巴掌大小。

　　“我還記得當時這個患者大概40多歲，有嚴重腦出血，顱內壓太高，為了保命醫(yī)生不得不進行開顱手術，將頭蓋骨給我們送過來保存，等病情穩(wěn)定后再取走�？蛇@一等就是20年啊。之前每隔一段時間還跟他聯系，問他什么時候來取，后來有一次工作人員打電話過去，那邊說算了、不要了，頭蓋骨放那吧。從那之后再也聯系不上了。”

　　就這樣，20年前的頭蓋骨倒讓大家犯了愁，“別人的頭蓋骨，讓我們怎么辦?”

　　“如果不要顱骨，患者會怎么樣?”

　　王沛濤解釋：“那就會出現半腦人，開顱手術是先把頭皮揭起來再進行的，時間長了，缺損的地方會凹陷下去。”

　　前段時間，網絡上報道的“半腦囚犯”就是屬于這種情況。

　　還有200多塊“沒人要”

　　除了這個已經保存20年的頭蓋骨被“遺棄”，王沛濤說：“其實在這個組織庫中，大概有一成多的頭蓋骨主人確認不要或者已經聯系不上。到目前為止，大概還有200多塊沒人要呢。保存在這里的顱骨來自很多地方，有市區(qū)的，也有膠州、即墨的，還有萊州、高密等地的，很多地方的都有。這些也給聯系造成很大難度。”

　　如果時間太長怎么辦?王沛濤說：“其實顱骨的最佳保存時間是5年。而且因為保存空間非常有限，所以我們不得不把那些被‘遺棄’的頭蓋骨進行簡單處理，但這樣保存效果就不是很好了。”

　　“之前我們已經處理過一批，只能把這些頭蓋骨當成醫(yī)療垃圾焚燒掉，但長期這樣下去也不是辦法。”王沛濤收起記錄本。

　　探訪

　　保存在什么地方怎么能保存20年

　　開顱后的頭蓋骨怎么會保存20年?它保存在什么地方?王沛濤往對面一指，“就在那，人體組織庫。除了頭蓋骨，那里面還有血管、皮膚、角膜、卵巢呢。”

　　-195.8℃的液氮存儲罐

　　不起眼的一間房間，隔著玻璃里面什么都看不見。王沛濤打開門：“進來看看吧，組織都在這些罐子里呢。”側著身子露出頭往里瞅了眼，二十幾個大罐子擺在屋里，旁邊還有一些儀器。王沛濤笑了笑：“沒那么嚇人，這些是液氮罐，里面的溫度是-195.8℃，我們差不多每周就要往里添加一些維持溫度恒定的液氮，才可以讓這些組織長期處在冬眠狀態(tài)，最大程度保持生物活性。”

　　記者走進房間發(fā)現每個罐子上都寫著大大的兩個字“科研”，在上面則掛了幾個小牌子“精子”、“角膜”、“皮膚”還有“顱骨”。“之前我們還保存過甲狀腺、胰島細胞、視網膜等，很多人體細胞組織都能放。”

　　王沛濤隨意掀開一個液氮罐，里面馬上出來團團霧氣，“再往里就不能讓你看了，否則會影響到它們的。”記者一看上面的標識，這里面保存著血管。

　　據了解，1990年，青醫(yī)附院低溫冷凍室被正式批準為組織庫，可以保存各種人體組織。到目前為止，20多個液氮罐中已經保存著700多個組織。

　　來到組織庫先要“闖幾關”

　　液氮罐旁邊放著各種儀器設備，這些都是處理組織的工具，別看這些組織都靜靜地躺在液氮罐里，其實在之前可是“飽經風霜”的。王沛濤簡單介紹了處理過程：

　　“器官組織要在無菌的條件下送過來，之后我們按照程序先清洗再拿專門的藥水浸泡，最重要的是加上低溫保護劑，沒有這種東西，再充足的液氮也沒用。”

　　在眾多器官組織中，皮膚的處理最麻煩：“直接點說，皮膚送過來后上面還帶著脂肪肌肉組織的，經過清洗、浸泡后用專門的取皮機，取出薄薄的一層，大概0.3～0.4毫米，放在太陽光下是層發(fā)紅的薄膜。之后再對薄膜進行處理保存。”

　　有的器官組織處理要費好幾天甚至更長時間。

　　逐步降溫最后才進液氮罐

　　做完這些后就能把它們直接放入液氮罐了嗎?王沛濤搖搖頭：“哪能那么簡單，液氮罐里面的溫度-195.8℃，一下放進去什么組織都破壞掉了，得經過程序降溫，而且每種組織的降溫速率也不一樣。”

　　王沛濤指了指桌面上的一臺機器：“那是低溫冷凍儀，所有器官和組織細胞都得到那磨煉一番，一個階段一個階段地慢慢降溫，通過降溫儀慢慢掌控溫度和速率。等到程序降溫的溫度跟液氮罐中的溫度相差不大，組織已經適應了這種環(huán)境時，才能順利進入液氮罐中，這個過程起碼得半個多小時。之后就不會再輕易把它們拿出來了。”

　　都是什么人留下的冰凍后的組織怎么用

　　20多個液氮罐，700多件器官組織，除了一段時間補充一次液氮外，它們只能安穩(wěn)地呆在-195.8℃的極寒世界中，任何人不得打擾。但它們都是從哪來的?將來要怎么用?王沛濤舉了幾個具體事例。

　　從批準成立這個組織庫，各種器官組織就開始源源不斷地過來報到。它們的主人都是些什么人?王沛濤說：“比如顱骨的主人主要有兩

　　種：出車禍或者是得了嚴重腦出血，不得不做開顱手術的，將顱骨保存過來。還有的則是屬于自己捐獻的，比如心臟瓣膜等。”

　　除了這些還有一部分人是因為自己得了某種疾病，目前難以治療，只能暫時將組織存起來，等醫(yī)療水平發(fā)達了再治療。比如卵巢。“有位20多歲的女患者查出卵巢疾病，必須做化療，但化療意味著她就會失去生育能力。怎么辦?患者就可以先把卵巢冰凍起來，等到有不傷害卵巢的新方法后再進行治療。之前我們保存過的甲狀腺和胰島細胞也屬于這種情況。”

　　進入液氮罐，這些器官組織要“幾經磨難”。想要出來見主人也不容易，放在水浴箱里洗個澡，溫度逐漸恢復到常溫，使用之前還要檢查生物活性。但王沛濤解釋：“冷凍之后的組織有些是沒有自己生長能力的，但基本功能還都在。比如顱骨，回到之前的位置后，可以刺激旁邊的顱骨組織慢慢長過來，長得更快。”

　　事例一

　　取下頭蓋骨分三次又補上

　　患者45歲，兩年前出車禍造成嚴重的顱腦外傷，當時檢查發(fā)現他的顱骨已經被撞碎，醫(yī)生總共取下來3塊顱骨。送過來后，我們經過處理進行了保存。根據病情，這些年他分3次將顱骨植了回去。因為如果一次3塊都安回去，不利于骨頭的融合。受傷后，3個月時裝了第一塊、一年時裝了第二塊，又等了一年，將最后一塊植了回去。

　　裝回去的過程很復雜嗎?王沛濤解釋：“顱骨回去的過程并不是特別復雜，鉆幾個小眼穿上線，就跟縫衣服一樣固定在一起。時間長了，就會長在一起了。”

　　采訪時恰好遇上市民牛先生來取家人的顱骨，牛先生在外面等候：“車禍，救了幾天不行了，我把骨頭取回去，跟人一塊燒了吧。”

　　事例二

　　6歲娃換上20歲小伙子的心臟瓣膜

　　法洛氏四聯癥，對于孩子來說，這是先天性心臟病中最嚴重的一種疾病之一，孩子會因為長期缺氧，嘴唇、手指等呈現深紫色。而這位6歲的患兒果果(化名)，除了法洛氏四聯癥還有房間隔缺損，嚴重的心臟病隨時威脅著果果的生命。最好的辦法就是能為果果直接換個心臟瓣膜。

　　“這種血管和心臟瓣膜的供體本來就非常少，知道果果情況后我們趕緊查供體庫，查到在兩個月前，一位20歲的小伙子因為其他疾病無法救治，孩子的母親決定把血管和心臟瓣膜捐獻出來，能救更多人。一周前，果果接受心臟手術，順利換上20歲小伙子的心臟瓣膜。”

　　王沛濤解釋：“如果沒有這位捐獻者的心臟瓣膜，果果只能用人工心臟瓣膜，跟人工的相比，它的彈性、功能和結構更適合果果使用。”

　　事例三

　　皮膚怎么用?它是燒傷患者的護膚材料

　　只有0.2毫米厚的皮膚能重新生長嗎?王沛濤依然搖頭：“但它卻是燒傷患者最佳短期替代品，在新皮膚重新長出來前，能替代皮膚的所有功能，有彈性、有透氣性、保濕保水還能抵制細菌進入。”

　　也是在去年，一位27歲的姑娘全身70%燒傷，兩條胳膊體無完膚，鮮紅的肉露在外面。長期下去患者會引發(fā)感染威脅生命，燒傷科醫(yī)生趕緊申請了組織庫的皮膚。

　　“皮膚供體非常少，我們查了資料，為了救人只能把保存了兩年的皮膚拿出來，檢驗生物活性不錯，趕緊給患者用上了。”王沛濤說，“這屬于同類異體皮膚，覆蓋在患者燒傷部位能起到最好的保護作用。但因為只有一般生物活性，不會再重新生長，這段時間皮膚顏色會發(fā)生變化，從之前的粉色逐漸變深。其實，它的任務就是，在新皮膚長出來之前保護創(chuàng)面不受感染。也是燒傷患者最好的短期替代品。”

　　展望

　　嘗試冷凍器官和卵子供需矛盾還很突出

　　不管是皮膚還是顱骨或者角膜，嚴格意義來講都要通稱為組織，它們的冷凍方法都不一樣。所以提到之后的冷凍組織庫方向時，王沛濤說：“下一步的目標是冷凍器官、卵子和胚胎。相比較單純的組織，這些器官更難。比如卵子，不能用程序降溫一步步做，而是用玻璃化技術，瞬間迅速將卵子變成玻璃化的固體。而且在重新啟用時，還得掌控好溫度不能破壞卵子的

　　功能。再比如器官，每種器官里面的組織系統非常復雜，就怕顧了這頭卻把那頭忽略了。”

　　同樣的道理，王沛濤坦言：“很多人所說的冷凍人體，之后再復活，以目前的技術很難達到。人體中各種器官，每種器官的降溫方法不同、器官內組織的降溫方法也不同。不可能在同一時間對所有器官實施同一種降溫方法。”

　　青醫(yī)附院的組織庫已經發(fā)展20年，現在冷凍技術發(fā)展也越來越多。冷凍組織、器官方面的問題和矛盾日漸突出。

　　之前很少有人知道有這項技術，來存的人很少�，F在幾乎每天都有人來咨詢或者存，相比較需求量，供體越來越少。“供需矛盾確實很突出，患者用之前必須先預約，直到有合適的供體才行。”

　　另外，隨著各種冷凍技術的發(fā)展，冷凍組織的地方也越來越多，但都分布比較單一和松散。比如，專門做角膜的自己設個角膜庫，專門做骨科的自己存骨頭。“從全國來講，這個市場并沒有很好被重視起來，真正有資質的組織庫并不多。”

　　前段時間，王沛濤剛學習了國外的組織庫，看后自己感觸特別多：“我們之間最大的差別是在管理上，他們有個專門的協會，有套完善的管理系統。在整個區(qū)域內，供體可以相互使用。”

　　和器官移植一樣，組織庫的發(fā)展也需要一套完整的管理系統。“我們也盼著應該出臺相應的措施支持和保障組織庫的發(fā)展。”(文/記者宮巖圖/記者李雋輝)

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