妊娠舞蹈病(別名：妊娠性舞蹈病)

　　妊娠舞蹈病是由什么原因引起的?

　　(一)發(fā)病原因

　　妊娠舞蹈病的真正病因尚不清楚，妊娠可能只是誘發(fā)因素，而非舞蹈病的根本原因。

　　(二)發(fā)病機制

　　有一部分患者過去有風濕熱或猩紅熱的病史，約有40%的患者于幼年時曾有小舞蹈病病史，且本病并發(fā)風濕病的頻率與小舞蹈病相似，因此較多的人認為本病與風濕病有關(guān)。

　　另有人于尸檢時發(fā)現(xiàn)患者的大腦幾乎到處都有充血和出血，還有人發(fā)現(xiàn)腦、肝、腎及脾都有變性和炎性的改變，但無心內(nèi)膜炎的證據(jù)，因此有報告認為本病系由妊娠高血壓綜合征或感染性疾病引起輕度腦炎所造成。認為妊娠高血壓綜合征引起本病的理由還有：患者沒有感染或心臟病史，終止妊娠后，舞蹈樣動作立即停止。

　　有少數(shù)作者認為妊娠舞蹈病可由精神因素、全身毒血癥或感染所誘發(fā)。歐洲還有人認為妊娠舞蹈病是歸因于胎兒的變態(tài)反應。

　　妊娠舞蹈病有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

　　本病最多見于17～23歲的初產(chǎn)婦，再次妊娠可能復發(fā)，初發(fā)于30歲以上的婦女極為少見。

　　本病的臨床癥狀與較重型的小舞蹈病類似，當舞蹈樣動作出現(xiàn)前數(shù)周往往先有頭痛和性格改變，全身衰竭癥狀可能比小舞蹈病更早出現(xiàn)。有文獻報告，本病的病死率達13.1%，胎兒的病死率約高2倍。但足月出生的嬰兒絕大多數(shù)都是正常的，僅有少數(shù)報告嬰兒有畸形�；颊咄�往發(fā)生流產(chǎn)，舞蹈病可于妊娠期中或分娩后1個月內(nèi)自行停止，亦有人報告于人工流產(chǎn)后立即停止者。

　　依據(jù)妊娠史、臨床典型表現(xiàn)，癥狀與小舞蹈病類似，舞蹈樣動作出現(xiàn)前數(shù)周常有頭痛和性格改變，診斷不難。

　　妊娠舞蹈病應該做哪些檢查?

　　1.血、尿、血沉、C反應蛋白及抗鏈球菌溶血素“O”滴度檢查，具有鑒別診斷意義。

　　2.腦脊液檢查極少有異常。

　　1.腦電圖檢查 可有輕微異常，但這種異常改變并非特異性。

　　2.CT、MRI檢查 有鑒別診斷意義。

　　妊娠舞蹈病容易與哪些疾病混淆?

　　須注意與其他病因舞蹈病及類似癥狀疾病鑒別：

　　1.風濕性舞蹈病 是風濕熱在神經(jīng)系統(tǒng)常見表現(xiàn)，多見于兒童和青少年。

　　2.Huntington舞蹈病 多見于中年以上，常有遺傳史和癡呆。

　　妊娠舞蹈病可以并發(fā)哪些疾病?

　　胎兒死亡率較正常高2倍，患者常發(fā)生流產(chǎn)。

　　妊娠舞蹈病應該如何預防?

　　注意孕婦圍生期特別是圍生期保健，對有風濕熱病史者尤應注意防止風濕復發(fā)、感染及妊娠高血壓綜合征，必要時應終止妊娠。

　　妊娠舞蹈病應該如何治療?

　　(一)治療

　　輕癥患者可先保守治療，因絕大多數(shù)足月出生嬰兒是正常的。本病的治療原則與小舞蹈病相同，妊娠舞蹈病因病死率較高，因此有人極力主張于全身情況開始衰竭前盡早終止妊娠，但也有人主張對于輕癥病例用非手術(shù)療法。

　　(二)預后

　　患者常發(fā)生流產(chǎn)，舞蹈病可于妊娠期中或分娩后1個月內(nèi)自行停止，亦有人工流產(chǎn)后立即停止。