農(nóng)村兒童患六大疾病最高可報(bào)銷80%—90%

　　全省開端試點(diǎn)，六合為試點(diǎn)區(qū)之一

　　記者從昨天（2日）召開的（江蘇）全省進(jìn)步農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障程度試點(diǎn)工作會(huì)議上獲悉，我省農(nóng)村0—14周歲(含14周歲)患白血病、先心病類的6個(gè)重大病種患兒將獲得新農(nóng)合試點(diǎn)補(bǔ)償，費(fèi)用支付比例最高可達(dá)90%。其中，我市六合區(qū)為試點(diǎn)區(qū)。

　　6個(gè)重大病種具體包含兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先本性房間隔缺損、兒童先本性室間隔缺損、兒童先本性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、兒童先本性肺動(dòng)脈瓣狹窄。試點(diǎn)地區(qū)除了六合，還包含江陰、鎮(zhèn)江、江都等省內(nèi)其他的13個(gè)地區(qū)。

　　省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)郭興華介紹，今后我省將進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)地區(qū)和試點(diǎn)病種范疇。而優(yōu)先選擇這6個(gè)病種先行試點(diǎn)，重要考慮到這些病種衛(wèi)生部已有明白臨床路徑，且醫(yī)療費(fèi)用較高、預(yù)后較好。其中，凡患有先本性房間隔缺損、先本性室間隔缺損、先本性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、先本性肺動(dòng)脈瓣狹窄，具備相應(yīng)手術(shù)指征農(nóng)村兒童，將全部實(shí)行手術(shù)治療；對(duì)第一診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血病的患兒，實(shí)行全程規(guī)范化臨床路徑治療。

　　為了把持醫(yī)療費(fèi)用，我省對(duì)試點(diǎn)病種限定了治療標(biāo)準(zhǔn)，最低的如先本性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒，每例治療標(biāo)準(zhǔn)是1.6萬(wàn)元；最高的如急性淋巴細(xì)胞白血病患兒，每例治療標(biāo)準(zhǔn)為25萬(wàn)元。其中，新農(nóng)合對(duì)兒童先心病的補(bǔ)償比例要達(dá)到限定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的70%，對(duì)家庭比較艱苦的患兒再給予醫(yī)療救助補(bǔ)償，補(bǔ)償比例不低于限定費(fèi)用的20%。對(duì)于白血病患兒的治療，新農(nóng)合將支付限定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的80%，抗生素、血制品費(fèi)用除外。

　　此外，我省對(duì)試點(diǎn)病種還設(shè)立了定點(diǎn)救治醫(yī)院，南京地區(qū)先心病定點(diǎn)救治醫(yī)院有省國(guó)民醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院、市第一醫(yī)院、市兒童醫(yī)院；白血病定點(diǎn)救治醫(yī)院有省國(guó)民醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院、市兒童醫(yī)院。

　　本報(bào)訊(通信員 蘇振新 實(shí)習(xí)生 楊逸 記者 許琴) 昨天，記者從省政府召開的消息發(fā)布會(huì)上獲悉，我省近日正式出臺(tái)《江蘇省貧困家庭兒童重大疾病慈善救助實(shí)行看法》，對(duì)患有4類重大疾病的貧困家庭兒童實(shí)行慈善救助。據(jù)悉，這一制度的實(shí)行在全國(guó)事率先之舉。

　　省民政廳有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，救助對(duì)象為我省患重大疾病、18周歲以下的孤兒(含棄嬰、無(wú)人撫養(yǎng)兒童)和納入醫(yī)保兼顧的低保家庭、低保邊沿家庭中的兒童。

　　上述對(duì)象身患白血病(含再生障礙性貧血、血友病)、先本性心臟病、尿毒癥、惡性腫瘤4類疾病的，符合醫(yī)保政策規(guī)定的住院和門診治療費(fèi)用自付部分，即患兒住院和門診符合醫(yī)保政策規(guī)定的治療費(fèi)中扣除醫(yī)保補(bǔ)償、醫(yī)療救助以及其他臨時(shí)救助和支援費(fèi)用后余下的部分，由省市縣三級(jí)貧困家庭兒童重大疾病慈善救助資金給予救助。其中，省級(jí)慈善救助資金對(duì)蘇北、蘇中、蘇南地區(qū)分辨承擔(dān)70%、50%、20%，各市、縣也要成立貧困家庭兒童重大疾病慈善救助資金，承擔(dān)其余部分。救助標(biāo)準(zhǔn)為：孤兒由慈善救助資金全額承擔(dān)，低保家庭患兒由慈善救助資金承擔(dān)80%，低保邊沿家庭患兒由慈善救助資金承擔(dān)50%。

　　《實(shí)行看法》對(duì)救助程序及結(jié)算方法也有明白規(guī)定�；純簯�(yīng)在戶籍所在地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收治療。對(duì)特別情況需異地轉(zhuǎn)診的，按醫(yī)保規(guī)定辦理相干手續(xù)。慈善救助費(fèi)用由縣級(jí)慈善會(huì)在患兒出院時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，在扣除醫(yī)保補(bǔ)償、醫(yī)療救助補(bǔ)貼、其他臨時(shí)救助和支援費(fèi)用后，將應(yīng)由貧困家庭兒童重大疾病慈善救助資金支付的醫(yī)療救助費(fèi)用撥付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，救助費(fèi)用不直接交給受助兒童或其監(jiān)護(hù)人。對(duì)于異地轉(zhuǎn)診救治的，其費(fèi)用由救助對(duì)象家庭按醫(yī)保和醫(yī)療救助相干政策辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)并支付醫(yī)療費(fèi)用后，回原籍辦理醫(yī)保補(bǔ)償、醫(yī)療救助補(bǔ)貼和其他救助后，向縣級(jí)慈善會(huì)申請(qǐng)救助。(倪秀萍)