直徑兩厘米螺母射入腦 男子險(xiǎn)送命
直徑兩厘米的鋼釘從眉骨正面鉆進(jìn)顱骨
直徑兩厘米的鋼釘從眉骨鉆進(jìn)頭腦，再深入幾毫米就會(huì)令人喪命！揭西一名17歲男孩在工作時(shí)意外受重傷，昨天凌晨在中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院接收緊急手術(shù)，幸而獲救。
鋼釘入腦深達(dá)五厘米
17歲的小溫在一家汽車(chē)修理店做修理工。7月25日下午五時(shí)許，他正在修理汽車(chē)。有顆大鋼釘怎么都拔不下來(lái)，他便用錘子使勁敲打。誰(shuí)知，鋼釘下面附著的彈簧在外力的作用下突然“發(fā)難”，將鋼釘彈了出來(lái)。粗重的鋼釘穿透小溫的左眉弓，深深扎入頭部。小溫血流滿(mǎn)面，痛得大叫不止。工友連忙將他送到陸豐國(guó)民醫(yī)院。由于傷情十分嚴(yán)重，經(jīng)簡(jiǎn)略處理后，醫(yī)院立即將小溫轉(zhuǎn)送廣州治療。
“像這么大的入腦異物比較少見(jiàn)。鋼釘入腦有5厘米深，眼眶被擊碎，腦脊液都順著傷口流了出來(lái)�！敝猩酱髮W(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)外科李文勝主治醫(yī)師說(shuō)，傷者前晚12時(shí)被送到該院，當(dāng)時(shí)人是蘇醒的，但非常衰弱。檢查顯示，嵌入顱內(nèi)的鋼釘直徑約兩厘米，緊貼著小溫的左眼眶鉆入，在顱骨上造成一個(gè)呈三角形的傷口，導(dǎo)致大腦額葉部位的腦組織挫裂傷。顱骨碎片、眉毛以及鋼釘上的油污與腦組織混在一起，有引發(fā)顱內(nèi)沾染的風(fēng)險(xiǎn)。
“幸好鋼釘‘帽’比較大，卡在外面，所以沒(méi)有全扎進(jìn)去。否則，哪怕再深幾毫米，成果都會(huì)不堪假想！”李文勝說(shuō)，小溫受傷部位屬于腦組織的功效“啞區(qū)”，距離主管人體運(yùn)動(dòng)與感到的基底節(jié)極近，而基底節(jié)一旦受損，人就會(huì)癱瘓。不過(guò)，鋼釘入腦后未引發(fā)腦組織出血，且腦脊液順傷口流出后，沒(méi)有呈現(xiàn)顱內(nèi)高壓，使得傷情沒(méi)有持續(xù)惡化，這可謂“不幸中的大幸”。
三月后仍需接收顱骨修補(bǔ)術(shù)
據(jù)中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)外科主任郭英教授介紹，由于小溫傷情嚴(yán)重，昨天凌晨2時(shí)，醫(yī)生立即為其進(jìn)行手術(shù)。鋼釘入腦造成的傷勢(shì)屬于較難處理的鈍挫傷，這給手術(shù)制作了不小的麻煩。由于鋼釘上面有螺紋，附著有油污，如果將其硬拔出來(lái)，會(huì)造成更大損傷。最終，醫(yī)生切除了鋼釘周?chē)欢沃睆郊s三厘米的顱骨，并對(duì)散落在腦組織里的顱骨碎片、油污、毛發(fā)等污染物和壞逝世組織進(jìn)行清算。
手術(shù)持續(xù)了兩個(gè)多小時(shí)，最終獲得成功。當(dāng)天下午，躺在重癥監(jiān)護(hù)室里的小溫已經(jīng)蘇醒，生命體征恢復(fù)安穩(wěn)，并能答復(fù)外界的詢(xún)問(wèn)。他已度過(guò)危險(xiǎn)期。如無(wú)意外，他3個(gè)月后還需接收顱骨修補(bǔ)手術(shù)。但受傷勢(shì)影響，他今后呈現(xiàn)癲癇的可能性較高。
遇異物入腦不可自拔
醫(yī)生表現(xiàn)，從以往接診經(jīng)驗(yàn)看，因工作原因呈現(xiàn)顱腦穿通傷多產(chǎn)生在城鄉(xiāng)接合部、農(nóng)村小廠小作坊，患者多為年紀(jì)較小的新手，操作程序存在問(wèn)題，且缺乏勞動(dòng)安全保護(hù)意識(shí)。
李文勝提示，通常開(kāi)放性腦損傷必須在傷后六小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)，但如果打了抗生素，傷員可支撐至72小時(shí)再進(jìn)行清創(chuàng)、縫合手術(shù)。若遇到異物入腦，要立即撥打120求助，千萬(wàn)不要自己將異物拔出來(lái)。因異物對(duì)腦血管有壓迫止血作用，一旦拔出方法不對(duì)，可能瞬時(shí)引發(fā)腦部大出血。
在等候救護(hù)車(chē)時(shí)，傷者應(yīng)保持情感鎮(zhèn)定冷靜，不要大喊大叫，應(yīng)保持側(cè)臥位，以免嘔吐物堵塞氣管。(任珊珊 許健)
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