農(nóng)民工醫(yī)保的最高支付限額進(jìn)步到12萬元；外地遷入老年居民的參保門檻放寬了；機(jī)動(dòng)就業(yè)人員也有醫(yī)保個(gè)人賬戶……
從本月起，新版《杭州市基礎(chǔ)醫(yī)療保障措施》正式實(shí)行。與2008年1月1日起實(shí)行的老版《杭州市基礎(chǔ)醫(yī)療保障措施》相比，有五大變更特別值得關(guān)注。
變更一：農(nóng)民工醫(yī)保最高支付限額進(jìn)步
原政策規(guī)定，農(nóng)民工醫(yī)保的最高支付限額為10萬元，最高限額以上部分醫(yī)療費(fèi)，全部由個(gè)人自己掏錢。
不過，近年來，隨著杭州市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的加快發(fā)展，農(nóng)民工的收入也在逐年進(jìn)步。根據(jù)國(guó)家新醫(yī)改計(jì)劃的請(qǐng)求，職工基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)兼顧基金最高支付限額，應(yīng)進(jìn)步到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前杭州農(nóng)民工的月平均工資在1500元—2000元之間。
為此，新政策中，農(nóng)民工醫(yī)保的最高支付限額由本來的10萬元調(diào)劑為12萬元。
變更二：外地遷入老年居民參保門檻放寬
原政策規(guī)定，2007年1月1日后戶籍關(guān)系遷入杭州市區(qū)的老年居民，必須具有杭州市區(qū)非農(nóng)戶籍累計(jì)滿5年，才可以享受醫(yī)保政策。
目前來看，有些2007年后戶籍關(guān)系從外地遷入杭州市區(qū)，且未滿杭州市區(qū)非農(nóng)戶籍5年的老年居民，因政策原因不能參保，但因?yàn)檫@部分人已經(jīng)遷出了戶籍關(guān)系，沒法享受當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保，暫時(shí)成了醫(yī)�！罢婵盏貛А�。為了妥當(dāng)解決他們的醫(yī)保問題，新政策決定取消遷入5年后才干參保的限制，戶籍轉(zhuǎn)到杭州市區(qū)即可參保。
變更三：機(jī)動(dòng)就業(yè)人員也有個(gè)人賬戶
之前的醫(yī)保政策，機(jī)動(dòng)就業(yè)人員參加基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)，不能像企業(yè)在職職工一樣，建立個(gè)人醫(yī)療賬戶。對(duì)此，機(jī)動(dòng)就業(yè)人員看法也比較多。
所以，在這次的新醫(yī)保政策中，特別規(guī)定要為機(jī)動(dòng)就業(yè)人員建立個(gè)人醫(yī)療賬戶。具體來說，在不增加個(gè)人繳費(fèi)累贅的情況下，機(jī)動(dòng)就業(yè)人員當(dāng)年的個(gè)人賬戶，以上年度省平工資為基數(shù)，根據(jù)不同年紀(jì)段的必定比例劃入個(gè)人賬戶。即35周歲(含)以下的是0.4%；35周歲以上至45周歲(含)的是0.7%；45周歲以上的是1%。打個(gè)比喻，據(jù)統(tǒng)計(jì)部門的數(shù)據(jù)，2009年我省全社會(huì)單位(私營(yíng)經(jīng)濟(jì)單位)的在崗職工年平均工資為27480元。你今年是34周歲，那么你當(dāng)年的個(gè)人賬戶里就有27480×0.4%=109.92元。
以前機(jī)動(dòng)就業(yè)人員看門診，先要個(gè)人承擔(dān)1000元的起付標(biāo)準(zhǔn)，有了個(gè)人賬戶后，就可以先用個(gè)人賬戶里的錢，用完了賬戶的錢，再承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)人賬戶里的本金和利息都?xì)w參保人員所有。
變更四：市區(qū)農(nóng)村居民可參加城居醫(yī)保
原政策規(guī)定，杭州市區(qū)的農(nóng)村戶籍居民中，除了中小學(xué)生，其他像老年居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)人員是不能參加城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)的。不過，現(xiàn)在杭州提倡的是城鄉(xiāng)兼顧發(fā)展，所以新政策明白取消了這一政策限制。
也就是說，今后，所有的杭州市區(qū)農(nóng)村戶籍居民都可以參加城居醫(yī)保。這樣做也有利于城居醫(yī)保和新農(nóng)合政策的并軌，增進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)兼顧。
變更五：
取消企退人員一次性門診兼顧啟動(dòng)資金
之前，為了平衡企業(yè)累贅，補(bǔ)充退休人員門診兼顧基金的不足，規(guī)定企業(yè)退休人員門診醫(yī)療納入社會(huì)兼顧時(shí)需繳納一次性啟動(dòng)資金(3396元)。目前來看，杭州市在職職工和退休人員的門診醫(yī)療費(fèi)都已經(jīng)納入社會(huì)兼顧，制度間也有了比較好的連接。所以決定，不再向企業(yè)征收退休人員一次性門診兼顧啟動(dòng)資金。
此外，修正版的《杭州市基礎(chǔ)醫(yī)療保障措施》明白了幾個(gè)概念，杭州市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療履行市本級(jí)兼顧，要推動(dòng)基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)兼顧，實(shí)現(xiàn)市域范疇內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)“一卡通”等等。(費(fèi)敏浩 翁浩浩)
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