王茂斌說，循證醫(yī)學(xué)的研究已經(jīng)證實，“卒中單元”或組織化管理和治療模式是腦卒中后最佳的治療措施�！霸诎l(fā)達國家，腦卒中患者很快進入‘卒中單元’已是慣例，而在我國，‘卒中單元’還有待推廣�！�

　　所謂“卒中單元”，是由神經(jīng)內(nèi)外�？漆t(yī)生、康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生、物理治療師、語言康復(fù)師、心理醫(yī)生等人員組成的有機整體，對患者進行全面的藥物治療、功效康復(fù)等，以改良預(yù)后、進步療效的卒中管理模式。

　　“我們一直呼吁，治愈和康復(fù)不是一個概念。治療醫(yī)學(xué)針對的是疾病的治愈或病情的穩(wěn)固，而康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心思想針對的是功效恢復(fù)，即讓患者帶著必定的“殘疾狀態(tài)”而能夠生活自理，進而回歸社會。如果做不到這些，那就意味著醫(yī)療工作并沒有完整結(jié)束�！�

　　王茂斌表現(xiàn)，康復(fù)針對的不是病，而是功效，即WHO定義的3大功效——器官和臟器程度的身材功效、人的個體運動才能、社會運動才能�！耙磺锌祻�(fù)措施都必須緊緊繚繞落實康復(fù)打算，千方百計保存患者功效，并使其得到最大程度的恢復(fù)，從這個意義上說，‘治病’僅僅是治療的一部分�！�

　　“然而在相當(dāng)長的時間里，社會對康復(fù)的理念存在曲解，繞了很大的彎子，這也成為中國康復(fù)醫(yī)學(xué)成長路上難以拔掉的荊棘。”

　　王茂斌說，中國最初對“康復(fù)”的認識源于上世紀50年代初，由于戰(zhàn)斗，大批傷殘病員需要休養(yǎng)和恢復(fù)，于是成立一些部隊編制的榮軍醫(yī)院，這幾乎等同于療養(yǎng)院。后來，“康復(fù)”又和“理療學(xué)”、“養(yǎng)生學(xué)”混雜，不少醫(yī)院有很大的理療科，做一些物理性康復(fù)處理和針灸、按摩等治療。

　　“直到現(xiàn)在，還有一些臨床醫(yī)生沒有懂得康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵——康復(fù)醫(yī)學(xué)不是治病的延續(xù)，而是要從臨床治療的第一階段就開端介入，并幾乎貫穿全部臨床治療全程，即使出院也仍要保持。”王茂斌說。

　　據(jù)他介紹，宣武醫(yī)院的經(jīng)驗是，卒中患者一般只要病情穩(wěn)固，且仍存功效障礙，康復(fù)醫(yī)學(xué)科就會介入臨床治療�！拔覀冋J為，三級綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，其學(xué)術(shù)內(nèi)涵應(yīng)瞄準(zhǔn)急性期、疑難、重癥、復(fù)雜和少見疾病的臨床康復(fù)醫(yī)療，目前我科的平均住院日是21天，這已經(jīng)是宣武醫(yī)院臨床科室中平均住院日最長的了。其后的康復(fù)醫(yī)療應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到專業(yè)化的康復(fù)醫(yī)院或康復(fù)中心去，并最終回到社區(qū)或家庭中�！�

　　觀念滯后，導(dǎo)致不少患者錯失康復(fù)良機�！坝行┗颊呤窃诓痪邆淇祻�(fù)醫(yī)療條件的醫(yī)院或療養(yǎng)機構(gòu)接收‘康復(fù)訓(xùn)練’以致形成了嚴重的‘誤用狀態(tài)’，有些則是在家中被動等候后形成了嚴重的‘廢用狀態(tài)’，才輾轉(zhuǎn)到條件較好的康復(fù)機構(gòu)接收正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。這種‘夾生飯’大大制約了康復(fù)的后果�！�

　　比如，“中風(fēng)”的病人搶救過來了，下一步怎么辦？當(dāng)然是康復(fù)，可許多病人沒處所康復(fù)，甚至不能從醫(yī)生那里獲得正確的康復(fù)方法。于是，醫(yī)生想著救人，卻疏忽了救過來的人該怎么辦，患者也就難以獲得最佳的康復(fù)后果�！斑@種局面不扭轉(zhuǎn)，將會造成宏大的遺憾�！蓖趺�斌評論道。

　　而據(jù)本刊記者懂得，國外的卒中患者度過了急性期，一般很快就會轉(zhuǎn)到康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)進行系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)療。

　　慢性病時代

　　北京老年醫(yī)院老年病臨床與康復(fù)研究所副所長張進平告訴《瞭望》消息周刊：“現(xiàn)在是一個慢性病的時代，這意味著，大批的疾病都只能依附康復(fù)醫(yī)學(xué)的手段治療，人們自然更加關(guān)注如何進步生命質(zhì)量�！�

　　她說明說，由于社會經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步，傷、病患者逝世亡率明顯降落，而留有后遺癥和功效障礙的病人逐漸增多，同時，人口老齡化過程加速也使老年性疾病和慢性病的發(fā)病率急劇上升，順應(yīng)這一趨勢，人們對醫(yī)療服務(wù)的請求不再局限于急救程度的高低，轉(zhuǎn)而更為器重功效的恢復(fù)�！斑@體現(xiàn)著對醫(yī)學(xué)這一概念的更新，即不再只是單純治病，而是要保護健康，強調(diào)保健——預(yù)防——治療——康復(fù)四位一體的醫(yī)學(xué)發(fā)展方向。”