“就前面提到的兒童抑郁癥狀來看，家長包括青少年自己都很容易察覺到，真正阻礙了人們走進(jìn)心理專科醫(yī)院的是我們對心理疾病長期存在的一種誤解�！编嵰憬淌诮忉屨f，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域這種心理被稱作“病恥感”，即更多的人把接受正規(guī)心理的心理診斷和治療當(dāng)成是一種恥辱，認(rèn)為只有“瘋子”才會進(jìn)精神病醫(yī)院看“心病”。正是這種“病恥感”使更多的人在患病初期選擇“硬扛”，從而使得心理疾病惡化，甚至導(dǎo)致某些過激的舉動。
鄭毅教授指出，目前三種原因?qū)е乱钟舭Y認(rèn)識不夠。一是，精神衛(wèi)生知識普及不夠；二是，社會歧視和“病恥感”作祟；三是，抑郁癥病因?qū)W研究還不十分明確。
鄭毅教授對于中國人普遍存在的心理誤區(qū)很是痛心�！捌胀ㄈ艘饬x上的有‘瘋癲’思維和行為的精神病人比率很小，更多的是我們普遍存在卻又被很多人忽視的情緒和精神行為異常的疾病�！编嵰憬淌谕嘎�，在歐美國家，更多的人將“看心理醫(yī)生”當(dāng)作高質(zhì)量生活的標(biāo)準(zhǔn)。顯然，從認(rèn)識上根本轉(zhuǎn)變?nèi)藗儗τ谛睦碇委煹恼`解是我們面對的最大難題。
———— 專家釋惑 ————
為何青少年容易得重度抑郁癥
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明，抑郁癥發(fā)病是遺傳、素質(zhì)和軀體因素、神經(jīng)發(fā)育和社會心理因素共同作用的結(jié)果。家族病史；嬰幼兒期不良撫養(yǎng)方式影響神經(jīng)發(fā)育；而突發(fā)災(zāi)難事件和長期心理壓力，都可能成為抑郁癥的促發(fā)原因。
醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，抑郁癥的發(fā)生與大腦中神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)，特別是與一種名為5—羥色胺的物質(zhì)水平降低有關(guān)。這是一種與情緒傳達(dá)相關(guān)的物質(zhì)，如果水平降低可導(dǎo)致情緒低落，作為反面，較高水平的5—羥色胺被證實(shí)與另一種心理疾病——躁狂癥有關(guān)。抑郁和躁狂常常交替出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱為“雙相障礙”。
“孩子缺少關(guān)愛，或者獲得的‘不需要的關(guān)懷’過多，都有可能導(dǎo)致兒童抑郁癥。目前兒童抑郁癥患者主要是6至12歲的孩子。”鄭毅教授認(rèn)為，現(xiàn)在的兒童物質(zhì)生活非常優(yōu)越，但心理需求卻沒得到真正的滿足。由于缺乏必要的群體活動，造成社會規(guī)則、道德規(guī)范的缺失；同時(shí)，負(fù)性心理刺激過多。“超前的知識灌輸，造成了刻板的不理解的抽象知識消化不良癥，長此以往必將形成孩子厭學(xué)、煩躁、拒絕、抵觸的心理�！�
———— 直擊臨床 ————
我國兒童青少年精神科醫(yī)師不足300人
在美國每4個精神�？漆t(yī)生中，就有一個是兒童青少年精神�？漆t(yī)生。而在我國，專門從事兒童精神疾病工作的還不足300人�！拔覈鴥和木窠】禒顩r如何，目前連一個準(zhǔn)確調(diào)查數(shù)據(jù)都沒有�！编嵰阏f。
2007年資料顯示，全國注冊精神科醫(yī)師16383人，平均每10萬人擁有1.26個精神科醫(yī)生，與世界平均水平相差近70%。大多數(shù)地區(qū)精神科醫(yī)師沒有經(jīng)過正規(guī)專業(yè)培訓(xùn)，即使在一些發(fā)達(dá)省份，兒童青少年精神衛(wèi)生專業(yè)人員也屈指可數(shù)。在江蘇只有南京腦科醫(yī)院兒童心理衛(wèi)生研究中心有專職的兒童少年精神科醫(yī)師12人；在浙江只有寧波康寧醫(yī)院僅有3位專職醫(yī)師。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)研，15個不同國家或地區(qū)的綜合內(nèi)科醫(yī)生對抑郁癥的識別率為55.6%，而在我國上海，抑郁癥的識別率僅為21%。
- 新聞緣起
在剛剛過去的世界精神衛(wèi)生日上，記者了解到，全世界的抑郁癥患者大約為3.4億，已成世界第四大疾患，預(yù)計(jì)到2020年，抑郁癥將成為僅次于心臟病的第三大疾患，將成為繼冠心病后的第二大疾病負(fù)擔(dān)源。其中，重性抑郁障礙通常起病于青少年，可導(dǎo)致心理社會功能的嚴(yán)重?fù)p害并有自殺危險(xiǎn)。
為此，記者就青少年存在的抑郁問題采訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院副院長、中華醫(yī)學(xué)會精神科學(xué)會兒童青少年精神醫(yī)學(xué)組主任、亞洲兒童青少年精神醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科協(xié)會主席、國際兒童青少年精神醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科協(xié)會主席執(zhí)委鄭毅教授。
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