正常的精液是乳白色的黏稠液體,它的主要成分是精子,由睪丸產(chǎn)生,但它必需在精囊、前列腺和尿道球腺所分泌的精漿里才能生存。精漿里的血主要來自精囊,精囊位于膀胱和直腸之間。精囊可因細(xì)菌感染或房事過頻而引起炎癥,其主要表現(xiàn)就是精囊炎,亦稱血精癥,即精液中混有血液。血精既是一個病名,又是一個 癥狀,是中西醫(yī)共有的病名。
根據(jù)病變性質(zhì)的不同,含血量的多少,血精可分為肉眼血精,即精液看上去是血性,或有血凝塊;鏡下血精只有在顯微鏡下才能看到精液中有紅細(xì)胞�,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為血精是精囊炎的特有癥狀。
血精發(fā)病年齡以青中年性活動旺盛期居多,發(fā)作呈間歇性,有的患者未經(jīng)治療亦會自行消失,但這并不是痊愈,間歇期為幾個星期至幾年不等。
血精從何而來
精囊炎的主要癥狀是血精。精囊腺的分泌物是一種白色或淡黃色的具有黏性的液體,在性興奮時射出的精液中,70%來自精囊腺。因為精囊與前列腺、泌尿道、 直腸等器官相鄰,當(dāng)這些器官感染時,細(xì)菌很容易蔓延到精囊引起炎癥。由于炎癥刺激,精囊壁出現(xiàn)腫脹、充血、滲出;此外,精囊壁層內(nèi)有一層微小的血管網(wǎng),網(wǎng) 內(nèi)含有豐富的微血管,易受傷而引起出血,這些原因均可導(dǎo)致血精的發(fā)生。
血精不僅由生殖系統(tǒng)疾病引起,其他內(nèi)、外科疾病也可引起。
精囊及前列腺疾�。壕壹扒傲邢偌膊�,如良性前列腺肥大、精囊結(jié)石,以及泌尿系統(tǒng)結(jié)核病等,為最常見的病因。
腫瘤或外傷:精囊、前列腺癌或外傷等,均可導(dǎo)致生殖道毛細(xì)血管破裂出血,使血液混入精液而出現(xiàn)血精。
出血性疾病:紫癜性白血病、壞血病等引起血管脆性增加和凝血機制改變,從而引起血精。
其他:精索靜脈曲張,會陰部長期反復(fù)壓迫,精阜旁后尿道上皮下靜脈擴張破裂等亦可引起血精。性生活過度,亦可引起生殖道毛細(xì)血管損傷而出現(xiàn)血精。
判斷血精并不困難,凡肉眼見到血性精液,并有腰骶部疼痛,少腹會陰部墜脹感者;凡精液紅色而小便清者;凡肉眼不明顯,但實驗室檢查精液中有大量紅細(xì)胞者,這幾種情況均可診斷為血精。
血精的鑒別診斷也不困難,主要須與血尿鑒別。兩者同從尿道排出,但血精是在性交時排出的精液或遺滑而出的精液中混雜血液,小便一般正常;血尿則是尿液呈紅色,或顯微鏡下見大量的紅細(xì)胞,而精液檢查一般正常。
血精癥的中醫(yī)治療
血精癥采用中醫(yī)辨證論治療效較佳,常見下列4種證型。
濕熱下注:癥見血精量多,色紅或暗紅,小便灼熱不爽,或伴尿血,腰骶、少腹、會陰部墜痛,惡寒發(fā)熱,口苦而黏,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。
治以清熱化濕、涼血止血為主,方選四妙丸合小薊飲子加減。藥用蒼術(shù)10克,黃柏10克,薏苡仁15克,牛膝10克,小薊15克,生地黃10克,滑石(布 包)10克,木通6克,山梔10克,蒲黃(布包)6克,藕節(jié)10克。水煎服,每日一劑,連服7天。亦可選用中成藥如龍膽瀉肝丸、田七片、二至丸等。
陰虛火旺:癥見血精鮮紅量少,午后潮熱,腰酸膝軟,頭昏耳鳴,心煩盜汗,口干尿黃,舌紅苔少,脈象細(xì)數(shù)。
治以滋陰降火、涼血止血為主,方選二至地黃湯加減。藥用女貞子12克,墨旱蓮12克,生地黃12克,牡丹皮10克,茯苓12克,澤瀉12克,藕節(jié)炭12 克,知母10克,黃柏6克,白茅根15克。水煎服,每日一劑,連服7天。亦可選用中成藥如六味地黃丸、知柏地黃丸、田七片等。
氣血兩虛:癥見血精日久,色淡而稀,面色少華,納少便溏,小便淡黃,頭昏神疲,心悸失眠,舌淡而胖,邊有齒印,脈虛數(shù)。
治以補益氣血、引血歸脾為主,方選歸脾湯加減。藥用黨參10克,白術(shù)10克,茯神10克,炙甘草3克,黃芪12克,當(dāng)歸10克,廣木香6克,阿膠(烊化 沖服)12克,五味子3克,血余炭10克,芡實10克。水煎服,每日一劑,連服7天。亦可選用中成藥如人參養(yǎng)榮丸 、四妙丸、田七片等。
瘀血內(nèi)阻:癥見血精,血色紫暗,甚見血塊排出,排精時陰莖疼痛,或血精日久反復(fù)不愈,舌暗紅或有瘀斑,脈沉澀。
治以活血化瘀、和血止血為主,方選少腹逐瘀湯加減。藥用延胡索10克,當(dāng)歸10克,川芎6克,赤芍10克,小茴香3克,蒲黃(布包)6克,五靈脂10 克,生地黃10克,田七粉3克(分吞),牛膝10克,桃仁10克,紅花6克。水煎服,每日一劑,連服7天。亦可選用中成藥如仙鶴草膏、跌打活血丹、田七 等。
血精癥的食療方
食療治療血精癥,不僅可以避免服藥之苦,而且簡便易行,療效可靠,無毒副作用�,F(xiàn)介紹幾種常用的食療方以供參考。
鯉魚湯:鯉魚一條(200~500克),胡椒、小茴香、蔥、姜適量。將魚去鱗鰓、內(nèi)臟,洗凈,放水適量,加入調(diào)料煮湯。吃魚喝湯,每周兩次,連續(xù)服用3周。此方有清利濕熱之功,用于濕熱下注引起的血精。
豬腎煮黑豆:豬腎一對,黑豆500克。將豬腎洗凈,剔除臊筋,和黑豆加水同煮,煮至豆熟而不爛為度。豬腎食用,黑豆取出曬干武火微炒,嚼食黑豆,每天30~60克,半月為一個療程。此方有補腎益精之功,用于腎虛不固引起的血精。
鮮藕粥:鮮藕50克,粳米50克,同煮成粥,放入適量白糖調(diào)服。此方有清熱涼血止血之功,用于血熱妄行引起的血精。
蓮子粥:蓮子、粳米適量,蓮子去皮,與粳米同煮成粥,放入砂糖調(diào)服,每周3次,連續(xù)服用3周。此方有補益心脾之功,用于氣血虧損引起的血精。
生地黃粥:生地黃汁150毫升(或生地黃30~50克),黑米適量,兩者同煮成粥,加適量白糖調(diào)服,每日一次,連續(xù)服用兩周。此方有滋陰降火之功,用于陰虛火旺引起的血精。
蹄筋血藤湯:豬蹄筋80克,雞血藤50克,紅棗30克。先將豬蹄洗凈,清水泡一夜,翌日用開水浸泡4小時,再用清水洗凈,與雞血藤、紅棗同置砂鍋內(nèi)加水 燉煮至蹄筋熟爛,加鹽調(diào)味,飲湯吃紅棗、蹄筋。每周3次,連續(xù)服用兩周。此方有活血通瘀之功,用于瘀血內(nèi)阻引起的血精。
血精癥的調(diào)攝護理
首先,血精發(fā)生后不要背思想包袱,要及早治療,一般說來,病程越短治療效果越好,病程越長治療效果越差。如果不及時治療,病程過長,遷延日久則纏綿難愈。
血精癥患者,在急性期應(yīng)避免做精道、前列腺、精囊按摩和檢查。因為這些檢查刺激精囊和輸精管、前列腺,可加重病情。
性交和性沖動常使前列腺、精囊腺充血、水腫,加劇出血,加重病情。因此要盡量避免性沖動,特別是急性期,要禁止性生活。
由于精囊位于骨盆腔里,和直腸為鄰,凡是能使盆腔充血的諸種因素皆會使病情加重,所以患者一定要忌吃辛辣食品,如辣椒、大蒜、大蔥、生姜或芥菜等,還應(yīng)禁煙、酒等,以免對直腸產(chǎn)生刺激。
血精癥慢性期出血已不太嚴(yán)重,可以用熱水坐浴,或用中藥熏洗坐浴,以促進炎癥的吸收,加速康復(fù)。坐浴的水溫不宜過高,以40℃左右為宜。每日1~2次,每次20分鐘左右。
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