此前，醫(yī)學(xué)界并不認(rèn)為真皮毛孢子菌能引起皮膚感染，而是認(rèn)為它只會引起人類系統(tǒng)性的感染，導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生。如今有了這個新發(fā)現(xiàn)，在臨床上如果遇到此類病例，醫(yī)生就可以考慮這個是否真皮毛孢子菌引起的皮膚感染，以進(jìn)行精確的治療。　　　　　　　　　——— 廣東醫(yī)學(xué)院教授樊翌明

　　南都記者昨天從廣東醫(yī)學(xué)院獲悉，該學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚性病科教授樊翌明發(fā)現(xiàn)了世界首例由真皮毛孢子菌引起的皮膚感染病例，在此之前，學(xué)界僅認(rèn)為它只會引起人類系統(tǒng)性感染。

　　患者是湛江農(nóng)民梁某，他在田間務(wù)農(nóng)時被植物刺扎傷，隨后導(dǎo)致皮膚感染。專家表示，由于此癥罕見，患者極易被醫(yī)生誤診，而后果嚴(yán)重者會導(dǎo)致死亡。

　　務(wù)農(nóng)遭刺傷后多家醫(yī)院誤診

　　樊翌明介紹說，在去年3月份，他接診了來自湛江遂溪縣的70歲男性患者梁某。2008年，梁某被不知名植物刺傷，“植物刺”扎入右內(nèi)踝處，拔刺后3個月局部出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，逐漸增大并發(fā)生破潰。

　　“他到多家醫(yī)院就診，均誤診為細(xì)菌感染，”樊翌明說，“一年后，他才到我們醫(yī)院就診。”為搞清楚是否真菌導(dǎo)致梁某的皮膚感染，醫(yī)院取梁某皮損分泌物和活檢標(biāo)本直接涂片檢查，沒發(fā)現(xiàn)真菌；第二次，進(jìn)行真菌培養(yǎng)才發(fā)現(xiàn)真菌生長。隨后，把菌株送中國科學(xué)院微生物研究所做基因分析，鑒定為真皮毛孢子菌。對癥治療后，梁某傷口愈合，至今未復(fù)發(fā)。

　　權(quán)威雜志證實此為世界首例

　　診療結(jié)束之后，樊翌明撰寫了一篇題為《國內(nèi)首見真皮毛孢子菌引起皮膚感染一例》的論文，于今年8月發(fā)表于《中華皮膚科雜志》。樊翌明向南都記者表示，該文的英文版《真皮毛孢子菌引起原發(fā)性皮膚毛孢子菌病一例》也將于最近一期《美國皮膚病學(xué)會雜志》上刊登，其中已明確表示這是世界首例報告的真皮毛孢子菌引起的皮膚感染。

　　對于此病是否“世界首例”，南都記者采訪了中國微生物學(xué)會真菌學(xué)專業(yè)委員會委員、中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院皮膚科主任席麗艷。席麗艷說：“如果論文在《美國皮膚學(xué)會雜志》上發(fā)表，而且上面明確證實其為世界首例的話，就可以沿用這一說法。因為該雜志對此進(jìn)行定性之前，肯定會通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)某绦騺碛枰宰C實。”

　　南都記者在《美國皮膚病學(xué)會雜志》發(fā)給樊翌明的清樣稿上看到，該論文中寫道“W e report the firstcase to our knowledge ofskin infec-tioncausedbyT derm atisinhum ans”(據(jù)我們所知，這是首例真皮毛孢子菌引起的人類皮膚感染)。

　　此種感染極容易誤診

　　據(jù)了解，在樊翌明發(fā)現(xiàn)之前，臨床上并未發(fā)現(xiàn)真皮毛孢子菌能引起皮膚感染。學(xué)界認(rèn)為它只會引起人類系統(tǒng)性的感染，導(dǎo)致敗血癥發(fā)生。

　　“也就是說，如今有了這個新發(fā)現(xiàn)之后，在臨床上如果遇到此類病例，醫(yī)生就可以考慮這個是否真皮毛孢子菌引起的皮膚感染，以進(jìn)行精確的治療。這個發(fā)現(xiàn)的意義也就在這里。”樊翌明說。

　　樊翌明說，扎傷梁某的是一種不知名的植物，但在廣東廣泛存在。“其實被哪種植物刺傷不重要，因為真皮毛孢子菌廣泛分布于自然界，一般而言植物刺傷不會引起皮膚感染，但植物上攜帶腐生的真皮毛孢子菌，植物刺入皮膚較深，受傷后未及時對其進(jìn)行消毒、清創(chuàng)、拔刺，若病人的局部或全身免疫力較差，則可能引起皮膚感染。” 南都記者 嚴(yán)鏵