最近天氣轉(zhuǎn)涼,東南大學附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科連續(xù)接診了4例亞急性甲狀腺炎的患者,以中年女性居多,表現(xiàn)為頸部、耳后疼痛。該院內(nèi)分泌科金暉副主任醫(yī)師提醒,如果長時間“感冒”不愈,同時有頸部疼痛或甲狀腺出現(xiàn)包塊,一定要到內(nèi)分泌科就診,以排除甲狀腺炎。
一個多月前,40歲的張女士在一次感冒后頸部就出現(xiàn)間歇性疼痛,嚴重時連耳根、下巴、牙齒、前胸和肩部等都會感到隱隱疼痛。張女士去過多家醫(yī)院就診,內(nèi)科醫(yī)生說是甲亢,呼吸科認為是上呼吸道炎癥,各類的藥物都有試過,抗生素用了一陣子,效果還是不行。最后張女士來到東南大學附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科,專家對患者進行了體格檢查,發(fā)現(xiàn)患者甲狀腺輕度腫大,且有明顯壓痛,最終確診是因病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎,簡稱“亞甲炎”,考慮還是與最近幾天氣溫變化大有一定的關(guān)系。經(jīng)過幾天的藥物治療后,張女士的各種不適癥狀完全消失,頸部也不疼痛了。
專家介紹,近年來亞甲炎的發(fā)病有增多的趨勢,多見于20—50歲的成年人,以中年女性多見。據(jù)悉,該病常發(fā)生在上呼吸道感染或扁桃腺炎、病毒性感冒之后,有時具有小規(guī)模流行性質(zhì)。一般認為與病毒感染或變態(tài)反應有關(guān),主要表現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、咽喉疼痛、頸部脹痛、流涕等癥狀,類似上呼吸道感染或咽喉炎癥。頸部疼痛經(jīng)常是亞急性甲狀腺炎發(fā)病的首發(fā)癥狀,一般輕者僅有頸部不適,進食或飲水時感覺頸部有異物感,壓之有輕疼;重者頸部疼痛難忍,向下頜、耳后、頸后或雙肩部放射,可以表現(xiàn)持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加重,疼痛厲害時,難以忍受,坐立不安。不少病人還可出現(xiàn)心悸、神經(jīng)過敏等甲狀腺毒癥的表現(xiàn),但持續(xù)時間較短,一般不超過2周。
金暉副主任醫(yī)師介紹,亞甲炎大多僅持續(xù)數(shù)周,可自行緩解,但可復發(fā),整個病程可持續(xù)數(shù)月,一般為2—3個月,少數(shù)患者也可遷延至1—2年,但一般均能完全恢復而不影響甲狀腺功能。治療亞急性甲狀腺炎也要分情況而定,總的來講,治療并不是十分困難。一般由病毒性感染引起的亞急性甲狀腺炎發(fā)病較嚴重,可用激素治療,當然這也要有慢性和急性的區(qū)別,分階段用藥,如果不十分嚴重,只用抗病毒藥對癥治療就可以了。
相關(guān)閱讀