前列腺炎是臨床上常見的男性疾病,近年來發(fā)病率逐漸上升,而且治愈后容易反復(fù),西醫(yī)治療多以抗菌消炎為主,而中醫(yī)治療講求辨證論治,治療效果較好,而且復(fù)發(fā)率相對較低,值得推廣使用。
中醫(yī)治療前列腺炎,首先要弄清發(fā)病的原因。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為,前列腺炎的病因多因飲食不節(jié),過度飲酒或房事不潔,致濕熱內(nèi)生,蘊(yùn)于精室;或外感熱毒,蘊(yùn)結(jié)不散,流注下焦,氣血壅滯,經(jīng)脈阻隔,膀胱氣化不利,而成淋濁之證;或房事太過,或強(qiáng)忍不泄,致腎精虧耗,陰虛火旺,相火妄動,引動下焦之濕熱而致此病,所以治療也應(yīng)以此為基礎(chǔ),根據(jù)臨床癥狀和發(fā)病原因,對其進(jìn)行辨證、分型論治,方可取得理想之效果。
中醫(yī)常把前列腺炎概括為4類:腎陽不足型、陰虛火旺型、肝郁氣滯型、中氣不足型。
腎陽不足型
主癥:表現(xiàn)為尿頻、尿道滴白、形寒肢冷、小腹會陰脹痛不適、陰囊濕冷、早泄遺精、頭昏頭暈。舌體胖大,有白色舌苔。脈搏細(xì)弱或須重按方能觸到細(xì)弱的脈搏。
治則:以溫補(bǔ)腎陽為主。方藥:選擇金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當(dāng)歸15克,山藥15克,茯苓24克。
方解:方中制附片、仙靈脾具有溫陽作用,菟絲子、山藥具有益精補(bǔ)腎作用,杜仲補(bǔ)肝腎,黃精補(bǔ)氣養(yǎng)陰、益腎功,當(dāng)歸補(bǔ)血活血,茯苓具有滲濕利水、寧心安神之作用,上述中藥一起相輔相成,可達(dá)到補(bǔ)腎助陽之目的。
陰虛火旺型
主癥:手淫過頻、房勞過度、腰膝酸軟、周身乏力、舌質(zhì)紅絳,脈細(xì)數(shù)。小便短赤,遺精,陽強(qiáng)易舉。
治則:滋陰清熱。方藥:生山藥30克,生芡實(shí)90克,知母9克,真阿膠9克,生白芍9克。
方解:生山藥以固腎益精為主,生芡實(shí)以固腎澀精為主,知母則滋陰降火,生白芍則可以補(bǔ)腎氣,真阿膠則可以補(bǔ)血滋陰,上述諸藥相互輔佐共生,達(dá)到滋陰清熱,補(bǔ)陰降火之功效。
肝郁氣滯型
主癥:性格內(nèi)向、多愁善感、郁悶不舒、右脅疼痛、小便滴瀝不盡、夜尿頻數(shù)、尿液分叉無力,尿道不舒,會陰及睪丸墜脹,舌紅苔薄白,脈細(xì)弦。
治則:疏肝理氣。方藥:青皮10克,陳皮10克,延胡索10克,川楝子10克,枳實(shí)10克,當(dāng)歸10克,小茴香6克,香附6克,龍膽草3克。
方解:方中青皮、陳皮、延胡索、川楝子、枳實(shí)皆有疏肝解郁之功,龍膽草瀉肝清熱,當(dāng)歸活血養(yǎng)血,小茴香溫通理氣,上述諸藥一起,達(dá)到疏肝理氣之目的。
中氣不足型
主癥:面色黃而少華,小便清長或尿頻而不痛,尿末滴白,會陰脹痛,神疲乏力、少氣懶言、納食不香。舌嫩苔厚,脈虛。
治則:以補(bǔ)中益氣為主。
方藥:黨參12克,白術(shù)10克,茯苓10克,炙甘草6克,黃芪10克,當(dāng)歸10克,廣皮3克,升麻3克,桔梗3克,蒼術(shù)5克,晚蠶砂10克。
方解:黨參補(bǔ)中益氣生津,白術(shù)健脾益氣、燥濕利水,茯苓具有滲濕利水、寧心安神之作用。黃芪補(bǔ)氣固表、利尿托毒。當(dāng)歸活血養(yǎng)血,廣皮可以健脾理氣,與茯苓同用可以去濕,升麻清熱解毒、生舉陽氣,桔梗辛散苦泄,蒼術(shù)燥濕健脾、祛風(fēng)等,上述諸藥通過益氣生津燥濕,達(dá)到補(bǔ)中益氣之目的。
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