病房的活動室內(nèi)，有患者安靜地趴在桌子上。
精神病病房內(nèi)，護(hù)士在為患者打針。
10月10日，是第19個(gè)世界精神衛(wèi)生日。
提起精神病患者，很多人的第一感覺是恐懼。持刀殺人，放火，給鄰居造成困擾……的確，在我們周圍出現(xiàn)過很多這樣的悲劇。今年7月，濟(jì)南一名有精神病史的母親親手掐死了自己的女兒，消息一傳出，很多市民感到心痛。心痛之余，我們不禁要問，為什么精神病患者在增多，有什么辦法來制止類似的悲劇再次發(fā)生?對這個(gè)特殊的群體，我們又了解多少?對此，記者進(jìn)行行了調(diào)查。
發(fā)病趨勢
20年間翻了一番
濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心有300多張病床，經(jīng)常住滿患者。“這些年來，精神障礙發(fā)病率在明顯上升。”院長孟廣彥說。最近一次濟(jì)南市精神障礙患者普查是在2004年，是作為全國精神障礙流行趨勢調(diào)查的一部分進(jìn)行的，調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)謹(jǐn)，覆蓋范圍廣泛。“調(diào)查結(jié)果顯示，2004年，濟(jì)南市精神障礙發(fā)病率是17.98‰，而在1994年發(fā)病率是11.3‰，1984年為8.9‰。也就是說，從1984年到2004年，20年間，濟(jì)南市精神障礙發(fā)病率翻了一番。這20年間，人口基數(shù)也在擴(kuò)大，所以患病人群的絕對數(shù)量更多。”孟廣彥介紹說。
2004年至今，濟(jì)南市再未進(jìn)行過精神障礙患者普查，其原因有多種。“最重要的是，這種調(diào)查對于標(biāo)準(zhǔn)把握、調(diào)查手段要求都特別高，調(diào)查范圍也特別廣泛，是一個(gè)地方部門無法單獨(dú)完成的。”孟廣彥說。即便濟(jì)南市精神障礙發(fā)病率數(shù)據(jù)沒有及時(shí)更新，但從日常的接診來看，孟廣彥認(rèn)為這一數(shù)據(jù)是在逐年上升的。
“患者越來越多，并且，精神障礙的臨床表現(xiàn)也各不相同，給診斷和治療帶來很大困難。”濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心醫(yī)務(wù)科主任楊紅梅說。
年輕面孔越來越多
呈現(xiàn)低齡化趨勢
另一個(gè)讓精神病科醫(yī)生憂心不已的現(xiàn)實(shí)是，在前來就診的患者中間，年輕的面孔越來越多。“十幾歲的孩子，二十多歲的年輕人，現(xiàn)在很多是這樣的患者，都處在人生最美好的年華，卻因?yàn)榫裾系K阻斷了正常的發(fā)展，很可惜。”孟廣彥介紹說。
有一個(gè)案例，濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心的醫(yī)務(wù)工作者記憶猶新。一名二十多歲的小伙子原本挺正常，后來慢慢變得沒精神，干脆連工作也辭了。家人也沒當(dāng)回事，不干就不干了吧。直到有一天，暴跳如雷的小伙子拿刀砍傷了父親，家人才意識到問題的嚴(yán)重性，把他送進(jìn)了醫(yī)院。“實(shí)際上，已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，如果早點(diǎn)送來，就不至于發(fā)生這樣的悲劇了。”一位醫(yī)生說。
而十幾歲的孩子一旦出現(xiàn)精神障礙，更讓家長操心。“父母帶著孩子來看病的時(shí)候，他們的精神都要崩潰了。孩子這么小，怎么會這樣?家長都搞不懂。”
發(fā)病原因
壓力過大，缺乏有效疏導(dǎo)
容易導(dǎo)致精神崩潰
為什么精神障礙發(fā)病率持續(xù)攀升?
濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心孟廣彥院長認(rèn)為，這不僅僅是濟(jì)南的現(xiàn)實(shí)，也是整個(gè)社會的現(xiàn)實(shí)。“現(xiàn)在的生活方式越來越快，人們的壓力也越來越大。再加上現(xiàn)代人本身抗壓性就差，遇到事情很容易焦慮、抑郁，從而引發(fā)精神疾病。”孟廣彥分析說。即使是青少年群體，也要面臨考試、升學(xué)的壓力，工作的抉擇等等，這些持續(xù)性的壓力在缺乏有效疏導(dǎo)的情況下很容易累積疊加，導(dǎo)致精神崩潰。
“再有一個(gè)原因，就是一般人對于精神疾病缺乏認(rèn)識。在身邊人出現(xiàn)不正常表現(xiàn)時(shí)，沒法及時(shí)判斷這是精神疾病的征兆從而給予關(guān)心、撫慰，導(dǎo)致病情繼續(xù)惡化，直到出現(xiàn)嚴(yán)重后果。”孟廣彥說。他建議，人們應(yīng)該掌握一些精神衛(wèi)生常識，如果身邊人一旦出現(xiàn)持續(xù)性的失眠、焦慮，舉止失常時(shí)，一定要及時(shí)給予關(guān)注，必要時(shí)要向精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求專業(yè)治療。
記者探訪精神病院：
這里并不神秘更不恐懼
精神病院是什么樣子：黑暗?恐怖?并非如此!
9日上午，記者在專業(yè)醫(yī)生的陪同下，獲準(zhǔn)進(jìn)入濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心的重性精神疾病病房實(shí)地探訪。
男女病房分層而設(shè)，男性患者在三樓，女性患者在二樓。要進(jìn)入病房，首先要通過數(shù)道全封閉的門禁。醫(yī)生介紹說，這里實(shí)行封閉式管理。但是，走進(jìn)病房，跟一般的醫(yī)院病房并沒有明顯差異。病床上的被褥疊放得整整齊齊，陽光透過玻璃灑在床單上，很安靜。
女性病房一間活動室內(nèi)，護(hù)士抓住一位小女孩的手，小心地為她剪指甲。小姑娘看起來也就十幾歲，臉紅撲撲的，除了眼神有點(diǎn)異樣外，跟正常小女孩一樣。在男性患者病房，幾十名患者一塊坐在房間里看電視，大多很安靜，還有人趴在桌子上，看到有生人來，悄悄抬頭溜一眼，又趕緊趴下。“這些都是重性精神病患者，經(jīng)過治療后沒有危險(xiǎn)性。精神病院并不像人們想象的那樣恐怖，我們希望大家都能了解這些，少些偏見。”陪同記者探訪的醫(yī)生說。
現(xiàn)實(shí)難題
有人得了精神障礙
家屬第一反應(yīng)是“瞞著”周圍人
家里有人得了精神障礙，家屬很多都選擇了隱瞞病情，直到病情嚴(yán)重造成事端，才不得不公開。這讓精神病科醫(yī)生很頭疼。“精神障礙的病勢也是有發(fā)展過程的，如果早點(diǎn)帶患者治療，是可以通過醫(yī)治達(dá)到臨床痊愈的，也可以參與正常的社會生活。但很多家長選擇了隱瞞，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。”濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心一位醫(yī)生說。但是，對于患者家屬的這種做法，這位醫(yī)生也表示了理解，“害怕被歧視。特別是年輕人，將來要工作，要結(jié)婚，一旦把病情泄露出去，家長害怕會影響到孩子。”
這位醫(yī)生剛剛接待了一名中學(xué)生患者，是父母帶他來的。在問診時(shí)醫(yī)生了解到，孩子的病情，除了父母，沒有別人了解，甚至孩子的爺爺奶奶、外公外婆都不知道。
病人家屬感覺受到“歧視”
精神病患者是弱勢中的弱勢
毫無疑問，社會對精神病患者的歧視并未消除，只是逐漸減弱。對于這種狀況，從醫(yī)28年的孟廣彥深有感觸。“受歧視的不僅僅是精神病患者，還有精神病科醫(yī)生。我畢業(yè)后就開始做精神科醫(yī)生，遇到同學(xué)們聚會，別的同學(xué)介紹自己是內(nèi)科的、外科的，自信滿滿，我卻不敢說自己是精神病科的，在當(dāng)時(shí)看來，沒本事的人才干精神病科。”孟廣彥說，對于精神病患者及其家屬而言，感受到的歧視更為真切。
濟(jì)南就有一個(gè)真實(shí)的案例。一名30多歲的男子是精神病患者，和父母一塊住在單位宿舍，他父親還是這個(gè)單位的老領(lǐng)導(dǎo)。男子發(fā)病時(shí)大喊大叫，擾得四鄰不安。為此，原本關(guān)系熟絡(luò)的老同事不敢登門了，對門鄰居甚至搬走了。“感覺拖累了人家，抬不起頭來。”男子的父親陪兒子看病時(shí)無奈地對醫(yī)生說。
“精神疾病也是一種病，患者周圍的人歧視他們是不對的，他們是弱勢中的弱勢。本次世界精神衛(wèi)生日的主題，確定的是‘溝通理解關(guān)愛’，我覺得很好，我們應(yīng)該多理解，多包容。”孟廣彥說。
解決途徑
要消除重性精神病患者的潛在危險(xiǎn)最直接的辦法是免費(fèi)醫(yī)治，根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，在重性精神疾病患者中，大約1/10的患者具有攻擊性，會給周邊帶來困擾。那么，如何避免這些患者給社會帶來危害呢?
孟廣彥說，在新醫(yī)改中，重性精神疾病管理治療已經(jīng)進(jìn)行了規(guī)范，對于符合條件的重性精神病患者提供醫(yī)療補(bǔ)助。“這些補(bǔ)助，對于重性精神病患者是很重要的，可以及時(shí)對他們進(jìn)行醫(yī)治，消除危險(xiǎn)性，也可以讓患者周邊的人心安。”孟廣彥說。但是，對于龐大的精神病患者群體而言，這部分費(fèi)用還是“杯水車薪”。“人數(shù)太多了，救助不過來。直到現(xiàn)在，還有很多重性精神病患者被鎖起來，被拴起來，因?yàn)榧覍贌o力醫(yī)治，又擔(dān)心患者惹事。”
孟廣彥說，要解決重性精神病患者的潛在危險(xiǎn)性，最直接的辦法就是加大對精神衛(wèi)生領(lǐng)域的投入，對患者實(shí)施免費(fèi)醫(yī)治。
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