直接從國外進口的牲畜等可能為蜱宿主，就連進口的植物，若土壤中攜帶了含有某種病菌的蜱卵，也可能將某種強致病病毒帶了進來。——— 北京傳染病防治醫(yī)院主任醫(yī)師蔡皓東

　　南都記者 楊曉紅

　　蜱為何物，毒從何來？

　　河南信陽3年致18人死的“蜱中毒”事件，令這種微小的生物，在信息不暢的恐慌中，似成致命魔鬼。國內(nèi)動物學家、疾病專家聯(lián)手解析，一種新型傳染病———人粒細胞無形體病隨之進入公眾視野；而衛(wèi)生部專家近日稱，已從河南、山東等省蜱中毒患者身上，成功分離出一種新型布尼亞病毒，元兇鎖定范圍逐漸收窄。

　　如今病原體及傳播途徑雖未大白，但關(guān)于蜱的真相，已不神秘。

　　蜱蟲非蟲

　　81歲的北師大蜱類專家姜士階屢次被咬

　　“我脖子后邊至今還有一處綠豆大小的傷疤，就是被蜱叮咬傷的。”81歲的北師大蜱類專家姜士階老先生，與蜱打了一輩子交道。

　　1955年，25歲的姜士階被國家從北師大青年教師中抽調(diào)出來，送往蘇聯(lián)列寧格勒大學留學。由于導師同時在蘇聯(lián)一家細胞研究所兼職，從事過蜱攜帶病原體分離工作，姜士階便跟隨導師研究起蜱。

　　蜱古已有之。在我國，最早后漢許慎的《說文解字》中，即有記載：螕，嚙牛蟲也。公元4世紀呂忱撰《字林》中，明確指出螕是牛身上的一種寄生蟲。到1596年，李時珍著《本草綱目》時，更對牛虱有了詳細描述：狀若蓖麻子，有黑白二色，嚙血滿腹時，自墜落地。但千百年來，人們只是對蜱中少數(shù)幾種家畜寄生類有過直觀印象，對蜱的研究，直到新中國成立后，幾乎仍是一片空白。

　　“蜱有4對足，而昆蟲是3對足，蜱其實不是昆蟲，而是一種蛛形綱動物。”姜士階稱，世人對蜱有長期誤解。此外，二者的形體結(jié)構(gòu)也明顯不同，蜱由假頭和軀體兩部分組成，而昆蟲卻有明顯的頭、胸、腹。

　　留學蘇聯(lián)時，導師曾要求姜士階孤身前往高加索地區(qū)，調(diào)查一種革蜱。當時有觀點認為高加索革蜱存在一個種一個亞種，也有人認為是兩個種，姜的任務(wù)就是實地調(diào)查其生態(tài)環(huán)境、生活史，以確認分類。

　　調(diào)查期間，姜士階不僅經(jīng)常獨自背包去野外采集革蜱標本，還親自動手在實驗室培養(yǎng)蜱，研究其生活習性。“就是這時候被它咬的”，姜回憶，當時在試管內(nèi)培育了大量革蜱，每次取樣研究時，他總是小心翼翼打開試管塞子，然后傾斜，讓管內(nèi)革蜱進入一小布袋。革蜱活性很強，一出試管，到處活蹦亂跳，手忙腳亂捆扎布袋時總有落網(wǎng)者，趁勢就叮咬了他。

　　“成蜱一般為褐色或黃褐色，饑餓時，只有芝麻大，但吸飽血后，身體可以擴大幾十至上百倍，一般大若人的小指甲殼，最大的也有如蠶豆的。”實驗證明，一種我國最常見寄生在牛身體上的牛蜱，飽食后，體重竟可以增加82·5-160倍。為對付那些臨時逃逸的蜱，姜士階每次緊張取樣時，總在旁邊備上一大盆水，一旦發(fā)現(xiàn)便迅速用毛筆去追捕，然后一頭摁入水中，使其長時間窒息而死。

　　三年半后，姜士階學成歸國，成為早期研究蜱的兩位國內(nèi)專家之一。為研究蜱生態(tài)習性，他長年在新疆、內(nèi)蒙古、河北、北京門頭溝等地野外采集標本，更是多次被叮咬。“知道被咬后，用酒精涂抹叮咬處、或者用凡士林涂抹蜱背盾甲兩側(cè)的氣門，使其自動退縮至體外，否則它只有吸飽后才肯離開”。在北師大實驗室內(nèi)，姜親手培育的各種蜱更是不計其數(shù)：“一個試驗蓋玻片上的蜱數(shù)量是50個，一個統(tǒng)計數(shù)據(jù)往往需要50×250個基礎(chǔ)測量數(shù)據(jù)，形態(tài)學方面研究做了10多年，究竟養(yǎng)過多少蜱已記不清了”。

　　強勢傳毒

　　硬蜱成為人畜蟲媒傳染病中，傳播病原體最多的一種媒介動物

　　1991年，國內(nèi)100多位昆蟲學家共同參與編篡《中國經(jīng)濟昆蟲志》。該書記載：全世界有蜱800多種，其中中國9屬101種蜱，硬蜱科占絕大多數(shù)，軟蜱種類相對較少。

　　據(jù)河北師范大學生命科學院院長、國內(nèi)蜱類研究專家劉敬澤最新統(tǒng)計，國內(nèi)蜱的種類已達176種，較第一代科學家的統(tǒng)計數(shù)據(jù)又多出了70多種，僅北京郊外就有10多種。

　　在電子顯微鏡下，蜱的“怪模樣”立馬現(xiàn)形。它身體前部伸出的“頭”，其實是一假頭，無眼無鼻無腦子，僅為一帶有眾多倒鉤刺的口器；一雙眼睛位于背部的盾板兩側(cè)，用于呼吸的氣門，也位于軀干兩側(cè)。蜱的視覺中樞在身體中部，但有的蜱沒有眼睛，而是憑第一對前肢上的化學感應(yīng)器來“看”東西。

　　“在晴天，或者早晨露水干后，或者雨后植物上的雨滴剛被晾干，蜱就出來活動了，它用后3對腿緊緊趴住植物，前一對腿則高高舉起，一有動物或人經(jīng)過，它蹭地一下粘上去了。”姜士階比畫了一個動作，稱蜱對宿主氣味或皮膚分泌物味道的感應(yīng)，主要依賴其前肢的化學感應(yīng)器來進行。

　　蜱微小，生命力卻超強。科學家們經(jīng)半個多世紀調(diào)查，發(fā)現(xiàn)無論在我國海拔平均三四千米的青藏高原，還是廣闊的黃淮河平原、長江中下游平原、以及低緯度的熱帶、亞熱帶地區(qū)，都有蜱的分布，4至10月為其活躍期。“也就是說，森林、荒漠、平原它都能生存，是一廣布種，但主要生活于濕度比較大的林區(qū)或城郊結(jié)合部”，河南一專家稱。

　　蜱不僅耐高溫高濕，也能耐低溫低濕，對環(huán)境的抗性非常強。比如生活于荒漠地區(qū)的亞洲璃眼蜱成蜱，能耐48-52度高溫，饑餓時也能在溫度26、相對濕度為0-25%的環(huán)境下存活1個月以上；另外，幾乎一切硬蜱都耐高濕，如我國農(nóng)耕區(qū)常見牛蜱的卵，在水中浸泡1個月仍能孵化。甚至外界環(huán)境極端不利時，蜱還會類同青蛙冬眠般，突然停止發(fā)育和一切行動，直到環(huán)境回暖或者食物充足，它們又重新呼吸。

　　此外，與蝴蝶等昆蟲類似，蜱也屬變態(tài)動物，即一生中會經(jīng)歷卵-幼蜱-若蜱-成蜱四個發(fā)育階段。而且不同種類的蜱，在其變態(tài)過程中，會尋找1至3個不同的宿主，每一個發(fā)育階段，它都必須在吸飽血后，才能進入下一階段。大多數(shù)硬蜱一生都要經(jīng)歷3個宿主。正是這種宿主的頻繁更替，使其成為人畜蟲媒傳染病中，傳播病原體最多的一種媒介動物。

　　中國疾控中心統(tǒng)計，蜱可攜帶83種病毒、14種細菌、17種回歸熱螺旋體、32種原蟲，其中大多數(shù)是重要的自然疫源性疾病和人獸共患病，如森林腦炎、出血熱、Q熱、蜱傳斑疹傷寒、野兔熱等。上世紀90年代初出版的《中國經(jīng)濟昆蟲志》，也將硬蜱類列為蟲媒傳播傳染性疾病中傳播病原體最多的一種媒介動物。

　　1952年春天，東北長白山和小興安嶺林區(qū)，不少人被蜱叮咬后，出現(xiàn)高燒、意識障礙、上肢癱瘓，一度死亡率高達25%�？茖W家們深入林區(qū)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)正是全溝硬蜱、嗜群血蜱和森林革蜱傳播的森林腦炎所致�？茖W家在蟲媒硬蜱以及子代、第三代幼蜱和若蜱身上，都最終分離出了病原體森林腦炎，證明蜱攜帶的病毒不僅可以貯存體內(nèi)，而且可以經(jīng)變態(tài)、屢次傳代進行傳遞，而毒性不減。甚至部分寄宿病毒，在蜱尸上還可以存活長達10多年。

　　“蜱在叮咬人時，不痛不癢，很難讓人發(fā)覺，但它一旦叮上，就不會輕易離開，除非吸飽，但它的口器在插入人體血液后，反復吞吐血液，其帶有病毒或細菌的唾液就趁機進入了人體血液”，北京傳染病防治醫(yī)院主任醫(yī)師蔡皓東認為，蜱在傳播危害人體健康的傳染病方面，不遜于蒼蠅、蚊子。

　　相關(guān)人士透露，上世紀50年代初，抗美援朝戰(zhàn)爭進入三八線膠著階段，國內(nèi)一度擔心美國在東北地區(qū)搞細菌戰(zhàn)，比如用飛機拋灑帶有病毒的老鼠、蚊子，就曾組織中科院動物所、北京軍事醫(yī)學研究院等相關(guān)單位專家前往東北調(diào)查，其中蜱類即是重點調(diào)查對象之一。

　　毒從何來

　　“人粒細胞無形體、布尼亞病毒可能是主要致病病原體”

　　衛(wèi)生部專家組日前赴河南信陽地區(qū)調(diào)查“蜱中毒”事件，將這種被蜱叮咬后，高燒并明顯伴有明顯血小板減少、白細胞減少類傳染病，暫定名為“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”。

　　9月10日，山東省衛(wèi)生廳在其官網(wǎng)上，公開發(fā)布《山東省防治發(fā)熱伴血小板減少綜合征情況通報》。該通報稱，根據(jù)中國疾控中心研究結(jié)果，人粒細胞無形體、布尼亞病毒可能是主要致病病原體。

　　“真兇不是蜱，是蜱背后的病原體，但要找出病原體，就得先調(diào)查當?shù)仳绲姆N類、分布，尋找其可能攜帶的病毒或細菌，同時做流行病學調(diào)查”，姜士階一直關(guān)注河南“蜱中毒”事件，他認為只可能是硬蜱攜毒，不可能涉及種類少、活動性弱的軟蜱類。而據(jù)以往田野調(diào)查結(jié)果，河南僅存在全溝硬蜱、象頭蜱等四種硬蜱。

　　在山東衛(wèi)生廳公布通報前一天，北京傳染病防治醫(yī)院主任醫(yī)師蔡皓東即在博文中指出：蜱中毒，真正致病元兇是人粒細胞無形體，蜱帶來了一種新型傳染病———人粒細胞無形體病。

　　蔡介紹，最早1954年，日本曾發(fā)生此類病例，并成功分離出了病原體細菌，但當時未引起醫(yī)學界足夠重視。“這種病經(jīng)由蜱叮咬傳染，其病原體為人粒細胞埃立克體細菌，由它侵染進入人末梢血中性粒細胞引起發(fā)病”。

　　1994年，美國第二次發(fā)生經(jīng)蜱叮咬后致病病例�？茖W家經(jīng)過研究，發(fā)現(xiàn)盡管病人也是被蜱叮咬后致病，病原體與埃立克體細菌也同屬一個大家族，但其實是一種專門寄生于人體白細胞粒細胞中的新型細菌，它所導致的發(fā)熱伴血小板減少疾病，即為人粒細胞無形體病。

　　2006年，安徽蕪湖確診了我國首例人粒細胞無形體病例。而世界范圍內(nèi)，已報道過人粒細胞無形體病的國家有美國、斯洛文尼亞、法國、英國、德國、澳大利亞、意大利、韓國等，但目前僅美國和斯洛文尼亞分離到了病原體，并發(fā)現(xiàn)無形體病菌曾寄生于美國白足鼠、白尾鹿、歐洲紅鹿等野生動物。

　　昨日，衛(wèi)生部專家組成員之一、北京大學醫(yī)學部傳染病系主任徐小元向記者證實，經(jīng)科研團隊多年研究監(jiān)測，目前已從山東、河南等蜱中毒患者身上成功分離到了一種新型布尼亞病毒。與導致人粒細胞無形體病的細菌一樣，患者被蜱叮咬后，都會出現(xiàn)發(fā)熱并血小板減少癥狀。究竟誰是此次蜱中毒真正病原體？徐小元認為新型布尼亞病毒的嫌疑更大。

　　而另一個困擾研究人員的問題是，蜱所攜之毒從何而來？

　　“直接從國外進口的牲畜等可能為蜱宿主，就連進口的植物，若土壤中攜帶了含有某種病菌的蜱卵，進入國內(nèi)合適環(huán)境時，蜱卵孵化，也可能將某種強致病病毒帶了進來。”蔡皓東認為近年日益頻繁廣泛的國際物流交通可能導致病毒的傳入。姜士階也推斷這種新型蜱類傳染病源應(yīng)來自國外，“比如美國白蛾、松材線蟲等，一旦傳入國內(nèi)，便對我國松樹或森林造成了巨大危害。局域生態(tài)如果越不健康，這類有害寄生生物反而越多”。

　　雖然“蜱中毒”事件的最終病原體及傳播途徑依然是謎，但萬幸的是，當前國內(nèi)大多數(shù)臨床醫(yī)生均表示，只要及時確診，這種新型傳染病仍屬可防可控，而衛(wèi)生部也暫未將其列為法定報告?zhèn)魅静≈�列�?/p>