B.交流障礙：兒童孤獨(dú)癥患兒在言語交流和非言語交流方面均存在障礙。其中以言語交流障礙最為突出，通常是患兒就診的最主要原因。
一、言語交流障礙。1、言語發(fā)育遲緩或缺如。患兒說話常常較晚，會(huì)說話后言語進(jìn)步也很慢，部分患兒終生無言語。2、言語理解能力受損。病情輕者也多無法理解幽默、成語、隱喻等。3、言語形式及內(nèi)容異常�；純撼４嬖诩纯棠７卵哉Z、延遲模仿言語、刻板重復(fù)言語，患兒可能用特殊、固定的言語形式與他人交流，并存在答非所問、語句缺乏聯(lián)系、語法結(jié)構(gòu)錯(cuò)誤、人稱代詞分辨不清等表現(xiàn)。4、語調(diào)、語速、節(jié)律、重音等異常。患兒語調(diào)常比較平淡，缺少抑揚(yáng)頓挫，常存在語速和節(jié)律的問題。5、言語運(yùn)用能力受損�；純褐鲃�(dòng)言語少，多不會(huì)用已經(jīng)學(xué)到的言語表達(dá)愿望或描述事件，僅靠其感興趣的刻板言語進(jìn)行交流，反復(fù)訴說同一件事或糾纏于同一話題。
二、非言語交流障礙。兒童孤獨(dú)癥患兒常拉著別人的手伸向他想要的物品，但是其他用于溝通和交流的表情、動(dòng)作及姿勢卻很少。他們多不會(huì)用點(diǎn)頭、搖頭以及手勢、動(dòng)作表達(dá)想法，與人交往時(shí)表情常缺少變化。
興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式：兒童孤獨(dú)癥患兒傾向于使用僵化刻板、墨守成規(guī)的方式應(yīng)付日常生活。具體表現(xiàn)如下：
1、興趣范圍狹窄�；純号d趣較少，感興趣的事物常與眾不同�；純和ǔν婢�、動(dòng)畫片等正常兒童感興趣的事物不感興趣，卻迷戀于看電視廣告、天氣預(yù)報(bào)、旋轉(zhuǎn)物品、排列物品或聽某段音樂、某種單調(diào)重復(fù)的聲音等。
2、行為方式刻板重復(fù)。患兒常堅(jiān)持用同一種方式做事，拒絕日常生活規(guī)律或環(huán)境的變化�；純簳�(huì)反復(fù)用同一種方式玩玩具，反復(fù)畫一幅畫或?qū)憥讉�(gè)字，堅(jiān)持走一條固定路線，堅(jiān)持把物品放在固定位置，拒絕換其他衣服或只吃少數(shù)幾種食物等。
3、對非生命物體的特殊依戀�；純簩θ嘶騽�(dòng)物通常缺乏興趣，但對一些非生命物品可能產(chǎn)生強(qiáng)烈依戀，如瓶、盒、繩等都有可能讓患兒愛不釋手，隨時(shí)攜帶。如果被拿走，則會(huì)煩躁哭鬧、焦慮不安。
4、刻板重復(fù)的怪異行為�；純撼�(huì)出現(xiàn)刻板重復(fù)、怪異的動(dòng)作，如重復(fù)蹦跳、拍手、將手放在眼前撲動(dòng)和凝視、用腳尖走路等。還可能對物體的一些非主要、無功能特性(氣味、質(zhì)感)產(chǎn)生特殊興趣和行為，如反復(fù)聞物品或摸光滑的表面等。
除以上核心癥狀外，兒童孤獨(dú)癥患兒還常存在自笑、情緒不穩(wěn)定、沖動(dòng)攻擊、自傷等行為。認(rèn)知發(fā)展多不平衡，音樂、機(jī)械記憶(尤其文字記憶)、計(jì)算能力相對較好甚至超常。多數(shù)患兒在8歲前存在睡眠障礙，約75%的患兒伴有精神發(fā)育遲滯，64%的患兒存在注意障礙，36%～48%的患兒存在過度活動(dòng)。
鄭毅教授指出，《指南》明確對兒童孤獨(dú)癥的治療應(yīng)當(dāng)根據(jù)患兒的具體情況，采用教育干預(yù)、行為矯正、藥物治療等相結(jié)合的綜合干預(yù)措施。由于目前尚缺乏針對兒童孤獨(dú)癥核心癥狀的藥物，因此應(yīng)以教育干預(yù)為主，藥物治療為輔。(本報(bào)記者 耿興敏)
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