因智齒發(fā)炎，腫著半邊腮幫子到醫(yī)院求助的是口腔科病人中的高發(fā)群體，今年夏天的持續(xù)高溫，更是增加了智齒的“作案機(jī)會(huì)”，讓不少患者覺(jué)得“火上澆油”。
【名詞解釋】 智齒 正常人恒牙32顆，上下左右各8顆，其中最靠近喉嚨的第8顆牙，醫(yī)學(xué)上稱“第3磨牙”，俗稱智齒。通常在20歲左右萌出，所以老百姓也稱它為“立事牙”。
位置不正的智齒易形成齲齒
在醫(yī)院口腔科，副主任醫(yī)師劉克禮剛替一位因吃辣上火引起智齒發(fā)炎的男士開(kāi)完消炎藥。為什么智齒難以萌出且極易發(fā)炎呢？劉克禮解釋說(shuō)，食物加工越來(lái)越精細(xì)導(dǎo)致人類咀嚼器官退化，進(jìn)食時(shí)對(duì)頜骨的刺激越來(lái)越小。于是，在演化過(guò)程中，人類的頜骨就變小了，頜骨長(zhǎng)度與牙列所需長(zhǎng)度不協(xié)調(diào)，頜骨發(fā)育不足，缺乏足夠的間隙容納第8顆牙齒，造成“第3磨牙沒(méi)有長(zhǎng)出來(lái)，前面的牙齒也被擠得歪七扭八”的后果。有的人牙冠部分全部被牙齦覆蓋，與牙冠之間形成較深的盲袋，食物及細(xì)菌極易嵌塞其中，且牙齦常因咀嚼食物受損形成潰瘍。
此外，現(xiàn)代人的壓力加大，生活節(jié)奏又快，當(dāng)勞累著急上火或機(jī)體抵抗力下降、局部細(xì)菌毒力增強(qiáng)時(shí)就會(huì)引起智齒冠周炎的急性發(fā)作。
盡早拔除不能正常萌出的智齒
對(duì)于很多人糾結(jié)于智齒該不該拔的困惑，劉克禮說(shuō)，“醫(yī)療過(guò)程中我曾發(fā)現(xiàn)有的患者智齒雖然并不發(fā)炎，卻經(jīng)常嵌塞纖維性食物，輕者引起口臭，重者引起第2磨牙頸部齲壞，甚至造成第2磨牙傷失。”劉克禮說(shuō)，阻生的智齒往往不能與對(duì)頜牙齒建立正常的咬合關(guān)系，長(zhǎng)時(shí)間可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響、張口疼痛，夜磨牙等癥狀。對(duì)于不能正常萌出的智齒，在控制住急性炎癥后，應(yīng)盡早拔除。
早拔智齒減少破壞鄰牙牙周
“從預(yù)防角度看，早期拔除可預(yù)防很多由其引起的并發(fā)癥。拔除最好的時(shí)機(jī)是在16-18歲，此時(shí)牙根約形成1/3左右，拔除較易，病員的耐力較好，傷口愈合較迅速，而且牙槽骨的再生及皮的再附著均較佳，對(duì)給鄰牙造成的牙周破壞恢復(fù)也有利。”劉克禮說(shuō)。
■ 特別關(guān)注
孕期拔智齒，可在孕四五六月進(jìn)行
懷孕期間要盡量避免拔牙。為了避免智齒冠周炎發(fā)作，懷孕前要將不能正常萌出的智齒拔除。懷孕期間非拔不可的智齒，可以選擇在妊娠4、5、6三個(gè)月期間拔牙，前3個(gè)月和后3個(gè)月以消炎為主，不要拔牙。如果孕期中智齒經(jīng)常發(fā)炎，則應(yīng)該根據(jù)病情選用抗菌物或內(nèi)服清熱解毒的中草藥，也可每日用1%－3%過(guò)氧化氫溶液及生理鹽水沖洗盲袋，然后點(diǎn)入3%碘甘油，并用雙氧水加兩倍的水含漱，然后，用淡鹽水漱口緩解炎癥，進(jìn)行局部治療。在懷孕早期還可局部理療，外敷中草藥以助炎癥吸收，如膿腔形成，可切開(kāi)引流。如果炎癥比較厲害且沒(méi)有得到及時(shí)控制，患者臉腫起來(lái)，那就得到醫(yī)院輸液了。
■ 醫(yī)囑
拔牙后注意事項(xiàng)
1.拔牙當(dāng)天不要漱口刷牙。
2.拔牙后勿用舌尖舔拔牙創(chuàng)口，更不宜反復(fù)吸吮。
3.月經(jīng)期間不能拔牙，更不能拔智齒，拔牙有可能發(fā)生代償性出血。
4.復(fù)雜的智齒拔除后，通常會(huì)有腫脹、庝痛、開(kāi)口困難、吞咽庝痛等現(xiàn)象，拔的時(shí)間越久，出現(xiàn)面頰部腫脹的可能就越大�？诜姿帲话�3—5天腫脹就會(huì)消退。
5.拔牙后有明顯出血或發(fā)燒現(xiàn)象，要及時(shí)到醫(yī)院處理。
可保留的智齒
如果你覺(jué)得智齒沒(méi)有妨礙你，你可以自己決定到底要不要拔掉它。那么，什么樣的智齒值得保留呢？
1.位置比較正，預(yù)計(jì)能正常萌出或已經(jīng)正常萌出者，不嵌塞食物。
2.智齒冠周軟組織沒(méi)有發(fā)炎和疼痛史，智齒沒(méi)有齲壞者。
3.上下智齒咬合規(guī)整。
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