專訪專家：廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院感染科主任葉曉光教授

　　不久前發(fā)生的妻子捐肝救夫事件感動(dòng)全城。不過，這位丈夫患上乙肝后沒有定期監(jiān)測和正規(guī)治療，引致36歲年紀(jì)輕輕就患上終末期肝硬化，這讓不少專家扼腕嘆息。廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院感染科主任葉曉光教授在接受新快報(bào)記者采訪時(shí)稱，堅(jiān)持定期監(jiān)測和規(guī)范治療，乙肝患者肝硬化和肝癌的發(fā)生率可以很低。

　　查肝：半年要查一次

　　乙肝其實(shí)是動(dòng)態(tài)的病情，有很多人沒有明顯的癥狀，就認(rèn)為沒事，忽視了對疾病的監(jiān)測。葉曉光強(qiáng)調(diào)，當(dāng)乙肝還處在不需要用藥治療的階段時(shí)，半年一次的定期監(jiān)測非常重要。主要目的在于，一旦發(fā)現(xiàn)病情變化，就可立即啟動(dòng)抗病毒治療。如果不監(jiān)測，等到有癥狀時(shí)往往已經(jīng)失去了乙肝治療的最佳時(shí)機(jī)。

　　由于各種原因，部分乙肝患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝癌，葉曉光稱，有的人這個(gè)過程長一些，有的人這個(gè)過程短一些，像這位丈夫，年僅36歲就發(fā)生了晚期肝硬化。他提醒乙肝患者，通過乙肝監(jiān)測，及時(shí)抓住治療時(shí)機(jī)，可最大限度地抑制乙肝病毒活動(dòng)，長期抑制病毒“搞破壞”，進(jìn)而延緩病程進(jìn)展，60歲前不患肝癌，以后患癌的幾率也會小。

　　乙肝患者應(yīng)半年一次檢查的項(xiàng)目包括：肝功能(30-40元，經(jīng)濟(jì)條件緊張的可只選擇谷丙轉(zhuǎn)氨酶，只需幾元錢)、乙肝病毒載量(150元左右，經(jīng)濟(jì)條件緊張可一年一次)、肝纖維化指標(biāo)(150元左右)、AFP肝癌標(biāo)志物(20元左右)、兩對半(約30元左右)。葉曉光稱，患者可以根據(jù)自己的情況，讓醫(yī)生幫助自己選擇經(jīng)濟(jì)實(shí)惠有針對性的檢查組合。如果有肝硬化、肝癌家族史，且年紀(jì)大、工作辛苦的患者，檢查密度還要更大一些。如發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)80ULN以上，且病毒載量大于10的四次方以上，則需要應(yīng)用抗乙肝病毒治療。

　　治療：堅(jiān)持2-4年

　　葉曉光教授提醒患者不要聽信各種廣告，因?yàn)橐腋蔚某跏贾委熕幬锏倪x擇非常重要。專家稱，初始治療一定要選擇強(qiáng)效抗病毒、但耐藥低的藥物，這樣后繼治療會更容易。

　　乙肝只要開始治療，一般需要堅(jiān)持2-4年。專家表示，治療期間，某些指標(biāo)會降低，但之后可能會出現(xiàn)反跳，因此，堅(jiān)持治療很重要，一般要血清轉(zhuǎn)換之后至少再堅(jiān)持治療半年到一年才能停藥。乙肝治療常見的干擾素和口服核苷類抗病毒藥物各有其適應(yīng)癥。干擾素特別適合于40歲以下、轉(zhuǎn)氨酶較高、病毒載量不高、病史不太長的患者，尤其是女性。而口服藥物一般一天只要吃一次，治療費(fèi)用根據(jù)所選擇的藥物不同，一般300-1000元/月。

　　葉曉光稱，乙肝并不是不能完全治愈。他稱，曾有一名28歲的乙肝患者，從出生時(shí)即感染了乙肝病毒，就診時(shí)是肝炎發(fā)作階段，進(jìn)行了一年三個(gè)月的抗病毒藥物治療，患者的表面抗原轉(zhuǎn)陰，好的抗體出現(xiàn)(即表面抗體轉(zhuǎn)陽，表示自身具有抵抗乙肝病毒的抗體)，而且，在血液中也找不到乙肝病毒。他告訴記者，大約有8%的乙肝患者通過堅(jiān)持治療可以實(shí)現(xiàn)完全治愈，以后也不會復(fù)發(fā)。目前治療乙肝常用的核苷類抗病毒藥物和干擾素治療方法都有完全治愈的病例。葉曉光同時(shí)提醒，能治愈的畢竟是8%的少數(shù)，但不管怎樣，乙肝患者應(yīng)對治療抱有信心，大部分人能通過有效規(guī)范的抗乙肝治療可以延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。