性愛，妙不可言。和諧的性愛讓壓力釋放煩惱凋落情感升華。但隨著生活方式的變化、工作壓力的加大，越來越多的人年紀(jì)輕輕便陷入到“性愛尷尬”當(dāng)中：他們失去了能力、失去了欲望、失去了快感，同時也失去了重享生活的信心，這不得不說是他們生活的悲劇。其實，性愛的不諧雖然因素復(fù)雜，心理生理原因雜糅，但并非不可逆轉(zhuǎn)。新浪健康頻道特邀請性學(xué)專家，為大家的難言之隱排憂解難。
本期特約撰稿作者為北京市西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心男科韓強(qiáng)。
心血管疾病的提前，讓不少人早早步入護(hù)心一族。其中，不少人正值中年就患上了心臟病。對于這些人，往往最擔(dān)心的是心臟病，忽視了其他的生活。難道心臟病人就與性福絕緣了嗎？當(dāng)然不是。其實，如果男性患有心臟病，只要消除三個誤解，一樣能輕松享受性福。
誤解一，心臟病患者不能有性生活。研究指出，心臟病患者過性生活確實相比常人有更多的風(fēng)險，但是并不能因此而“禁欲”。適度安全的性生活可以有效的緩解男性的精神焦慮感，事后能使其心情更加放松，而這對于其心臟病癥狀的緩解是有很大的幫助。
當(dāng)然，男性心臟病患者何時去過性生活，需要視情況而定。比如，心肌梗塞后3～6個月內(nèi)應(yīng)避免性生活，6個月后可根據(jù)康復(fù)情況，逐漸恢復(fù)性生活。曾有心絞痛發(fā)作史的病人，要根據(jù)病情由醫(yī)生決定是否可以進(jìn)行性交。在充血性心力衰竭狀態(tài)下，應(yīng)絕對禁止性生活。原則上，只要病人在快步走的時候心臟不感到不適就能性交，但是為了安全起見，從心肌梗塞發(fā)作那一天起最好在8～10周內(nèi)不要過性生活。
誤解二，心臟病是器質(zhì)性疾病，勃起功能障礙是功能性疾病，兩者沒有聯(lián)系。心臟病是器質(zhì)性病變沒錯，但勃起功能障礙不單單是功能失調(diào)的問題，其產(chǎn)生往往有血管病變的基礎(chǔ)，而且最近的歐洲泌尿外科協(xié)會的《男性性功能障礙指南》已明確指出，勃起功能障礙和心臟病具有共同的病因和患病危險因素，心臟病患者患有陽萎病癥的可能性是非心臟病患者的3.5倍。
因此，對于心臟病患者來說，及早控制和治療心臟病，對勃起功能的治療也是大有好處的。男性的勃起主要依靠性沖動時血管充血來實現(xiàn)，則對于男性心臟病患者來說，得了心臟病既意味著其血管系統(tǒng)已經(jīng)不是那么健壯，此時如果有勃起功能障礙，那么對于它的治療也應(yīng)該和心臟病的治療一樣，越早越好。
誤解三，心臟病患者可以隨意使用PDE5抑制劑(即人們常說的偉哥)治療ED。PDE5抑制劑做為目前臨床上一線用于ED的治療藥物，其安全性和有效性已經(jīng)為大家所認(rèn)識，而且其當(dāng)初做為心血管疾病治療藥物參與臨床試驗的典故也是為大家所熟知，但是患者并不能因此就在治療心臟病期間隨意服用此類藥物。
PDE5抑制劑本身對心臟病沒有傷害，病患在心臟內(nèi)科醫(yī)師的指示下用藥，也不會增加心臟負(fù)擔(dān)。但對于使用硝酸鹽類物治療心絞痛癥狀的病患來說，由于PDE5抑制劑的作用機(jī)制，主要是讓促進(jìn)血管擴(kuò)張已達(dá)到陰莖勃起功能，因此合用PDE5抑制劑可能會使血管過度擴(kuò)張，而引起血壓快速下降，造成休克。
此外，心臟病患者的性生活也要注意以下細(xì)節(jié)：
過性生活時，應(yīng)避免魯莽和過度延長時間，適當(dāng)緩慢逐步進(jìn)行，注意選擇夫婦雙方都比較適于放松的體位。
性交后或性交過程中感到胸痛、心悸、心率顯著加快、氣喘急促甚至有心力衰竭者，應(yīng)暫緩性生活。
如果在達(dá)到性高潮的時候感覺心跳不規(guī)則或是出現(xiàn)心悸，患者可以咳嗽一兩下，這樣可以刺激自主神經(jīng)，同時應(yīng)該提示配偶暫�；顒印Ｈ绻弁床荒荞R上消失，患者應(yīng)該立即舌下含化一片硝酸甘油，并注意觀察。如果疼痛消失，患者可以繼續(xù)進(jìn)行性生活；如果疼痛還存在，患者應(yīng)該咨詢有關(guān)醫(yī)生，以求進(jìn)一步檢查或治療。
如性生活結(jié)束之后心動過速或呼吸過快的現(xiàn)象持續(xù)２０分鐘以上，或性高潮后出現(xiàn)心悸、心跳不規(guī)則，提示患者可能活動過度。另外，如果性生活之后出現(xiàn)睡眠困難，或是感覺極度疲乏并持續(xù)一天，那么患者應(yīng)該及時咨詢醫(yī)生。
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