我前一段時(shí)間肋骨骨折,按照“傷筋動骨一百天”老話兒,老老實(shí)實(shí)地臥床休養(yǎng)了3個(gè)月。傷是養(yǎng)好了,可人也胖了一圈,十分郁悶。請問,“傷筋動骨一百天”真有科學(xué)道理么?
南京讀者:張先生
答疑專家:廣西南寧市人民醫(yī)院主任醫(yī)師 李艷鳴
臨床上像你這樣的骨傷患者不在少數(shù),由于過長時(shí)間休養(yǎng)而導(dǎo)致身體肥胖,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、功能障礙等問題。問其原因,他們均說“傷筋動骨一百天”,要好好靜養(yǎng)。這一說法不但是前人經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),即便從現(xiàn)代病理生理學(xué)上看,一般骨骼和軟組織的修復(fù)的確需要兩三個(gè)月左右。但這種說法不能一概而論,尤其要結(jié)合年齡、身體情況、損傷部位、損傷程度、治療方法等進(jìn)行具體分析。
從生理角度看,血液循環(huán)豐富的部位骨折愈合快,血液循環(huán)供應(yīng)差的部位愈合慢。如股骨骨折的小兒,一個(gè)月左右就可基本愈合,成年人則往往需要3個(gè)月以上才能愈合。有些骨折,如股骨頸、舟狀骨骨折,患肢固定超過一百天也未必愈合,更談不上活動了。但有些常見部位如橈骨遠(yuǎn)端、掌骨、腓骨、肋骨等骨折,都只需固定一個(gè)月多就要活動,過長時(shí)間靜養(yǎng)反而會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,因上肢損傷靜養(yǎng)后造成肩周炎的病例也不在少數(shù)。
人體是個(gè)功能復(fù)雜的整體,一味臥床休息靜養(yǎng),不是養(yǎng)病,反而會養(yǎng)出病。人的筋骨要保持正常功能就必須保持適度的運(yùn)動刺激,過度休養(yǎng)會加重傷病肢體的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連、深靜脈血栓,還會導(dǎo)致協(xié)調(diào)性下降。古人用“一百天”來形容骨傷恢復(fù)的時(shí)間長,但如今情況不一樣了,我們受傷后不可能不去處理等它自然愈合,而是會用藥物、外固定、手術(shù)之類方法幫助傷處更快地恢復(fù)。尤其是材料工程學(xué)及手術(shù)技術(shù)提高后,很多病人手術(shù)后不等筋骨完全愈合就開始康復(fù)活動,一兩周后就可以下地走路,在活動中逐漸達(dá)到康復(fù)。
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