最近,常州一家醫(yī)院的兒科主任開出“一毛錢處方”,被媒體稱為“世界上最便宜處方”。在許多醫(yī)生喪失醫(yī)德,為賺取回扣亂開高價藥,讓患者對“看病貴”叫苦連天的今天,這位醫(yī)生的做法可謂特立獨行,顯得多么高尚,不可避免地在媒體和網上都引來了一片頌揚之聲。

　　我感興趣的是,畢竟她開出了什么藥物,一個療程竟便宜到只要一毛錢?找來《揚子晚報》上的原始報道,本來是有一名16個月大的嬰兒得了細菌沾染導致的腹瀉,該醫(yī)生給開了5�！傲√仂`”。

　　“痢特靈”在藥店的定價是一盒2元,算下來這家醫(yī)院并沒有加價。“痢特靈”在國內是盡人皆知的治療痢疾的著名藥物,著名到有一年的春節(jié)晚會上,陳佩斯、朱時茂表演的小品《羊肉串》還讓它作為預防拉肚子的藥物亮相,但是“痢特靈”卻有多種副作用,有的副作用還相當嚴重,例如對中樞神經系統(tǒng)能造成不可逆的損傷。

　　即使是最低用量,也對身材有系統(tǒng)性的毒性。更嚴重的是,“痢特靈”所屬的硝基呋喃類藥物被美國食品藥品管理局認定為屬于致癌物和誘變劑,因此在1991年退出了美國市場,并禁止在飼料中添加。我國農業(yè)部也在2002年禁止“痢特靈”作為獸藥應用。

　　嬰幼兒對“痢特靈”的毒性更為敏感,在嬰兒身上應用能侵害中樞神經系統(tǒng),具有致癌、誘變作用的藥物是極為不負義務的。治療細菌性腹瀉早就有更安全的抗生素可用,而且也相當便宜,雖然沒有“一毛錢”那么夸張,但花上幾塊錢也沒什么大不了的。雖然抗生素的濫用是國內的一大問題,但也不能因此就不用。如果對非細菌性腹瀉開抗生素,是濫用。對細菌性腹瀉開抗生素則是合理用藥。不能因為怕用抗生素就用比抗生素更壞的藥。

　　該醫(yī)生其實是開了三種藥物的,只不過知道另兩種藥物患者家中已經有了,才只補開了“痢特靈”。報道沒有提到另外兩種是什么藥,很可能已足以治療細菌性腹瀉,那么在這種情況下,開“痢特靈”更是濫用藥,即使只有一毛錢也不應當。

　　雖然藥價虛高、濫用高價藥的現象令人痛心,但是我們也不應當因此走向另一極端,一味地尋求低價用藥,盲目吹捧開“最便宜處方”的醫(yī)生。用藥的原則并非越便宜越好,而在于應用合理,盡量應用最有效、最安全的藥物,盡量少用藥,然后才是盡量選用便宜的藥。

　　并不是開便宜藥的醫(yī)生就是好醫(yī)生。便宜的藥物固然很多是有效、安全的好藥,但是也有不少是已經或即將被淘汰的藥物。如果為了貪圖一時的便宜應用過時藥物,呈現嚴重不良反應,為此要花重金去治療,對身材造成不可逆的嚴重損傷,就成了典范的貪小便宜吃大虧。 (作者為著名科普作家)