“拿著一元錢去看病”，在看病貴、看病難已成全民心頭揮之不去的陰影的今天，聽起來近乎天方夜譚。然而，寧夏回族自治區(qū)卻真實(shí)地存在著“一元錢看病”的地區(qū)，連日來，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然這個概念聽起來很美，但是對此寄予厚望的大眾發(fā)現(xiàn)，由于現(xiàn)實(shí)存在的種種因素，看病貴、看病難依然如故。

　　一場“搶”來的實(shí)驗(yàn)

　　“一元錢看病”的實(shí)施，源自“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的實(shí)驗(yàn)性研究，該研究是中國衛(wèi)生政策支持項(xiàng)目，由國家衛(wèi)生部、英國國際發(fā)展部、世界衛(wèi)生組織三方共同合作設(shè)計(jì)，英國方面資助。項(xiàng)目規(guī)劃了兩個實(shí)驗(yàn)性研究現(xiàn)場。經(jīng)過激烈角逐，2008年年底，試點(diǎn)花落山東、寧夏兩家。

　　2009年，寧夏開始實(shí)施“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的實(shí)驗(yàn)性研究，當(dāng)?shù)厝诵蜗蟮胤Q之為“一元錢看病”。

　　寧夏將試點(diǎn)選擇在銀川市和固原市兩個地區(qū)，啟動了農(nóng)村“一元錢看病”。兩市參合農(nóng)民每次看病只花一元，涉及30種常見病、74種藥品。看一次病，藥費(fèi)3元以下一分不收，3元以上只收一元。其費(fèi)用由新農(nóng)合基金中劃出的30元保障。

　　同年10月，城市居民也享受到了這一優(yōu)惠，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看病同樣只花一元，其費(fèi)用由城鎮(zhèn)醫(yī)保部門保障。

　　現(xiàn)在，這一實(shí)驗(yàn)性研究已經(jīng)結(jié)束，寧夏政府將這一實(shí)驗(yàn)做了常態(tài)保留，并且將實(shí)驗(yàn)期提供的30種一般性疾病診治和74種基本藥品擴(kuò)大為50種一般性疾病和162種基本藥品。有關(guān)人員表示，這50種常見病、多發(fā)病、慢性病有規(guī)范的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案，看好病是沒有問題的。

　　并非一片叫好聲

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這一惠民政策并沒有得到當(dāng)?shù)孛癖姷囊恢伦放酢?br />
　　與農(nóng)村求診人員的“奔走相告”不同，城市居民的反應(yīng)平靜中略顯失望。來自銀川市衛(wèi)生局的數(shù)據(jù)顯示，今年上半年，全市25萬人次的農(nóng)民選擇了“一元錢看病”，而市民只有6906人次，不足農(nóng)村就診人數(shù)的1/36。

　　銀川市衛(wèi)生局副局長馬如林分析，相比而言，城市居民收入較高，其獲得醫(yī)療資源的途徑也較多，再加上宣傳力度不夠，很多市民不了解、也不認(rèn)同這一新的就診模式。

　　市民王素梅說：“我雖然知道‘一元錢看病’這件事，但是不明白到底是怎么一回事。”市民李建滿是疑惑地反問道：“有這樣的好事？” 繼而又向記者表示了自己的看法：“即便有這事，我也愿意選擇去條件更好一些的醫(yī)院，那里的醫(yī)生素質(zhì)高，在那里看病也更讓人放心一點(diǎn)，畢竟一年也得不了幾回病。”這樣的心態(tài)在市民中廣泛存在。

　　雖然從今年1月1日起，銀川市城鎮(zhèn)“一元錢看病”的試點(diǎn)范圍從10家擴(kuò)大到33家定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，但并沒有改變已有的就醫(yī)格局，一家公立醫(yī)院的工作人員告訴記者，“來醫(yī)院的人和過去一樣多。”

　　與城市居民相反，以往一貫“大病拖、小病扛”的農(nóng)村居民，切切實(shí)實(shí)從中得到了實(shí)惠——大病暫且不說，小病不用再扛了。“以前有個頭疼腦熱的，基本是硬扛著�，F(xiàn)在好多了，一塊錢就解決了問題” ，銀川市豐登鎮(zhèn)西湖村村民李紅玲說。

　　然而，這個村的村醫(yī)卻高興不起來，“一元錢看病”主要靠基層醫(yī)務(wù)人員落實(shí)，受到?jīng)_擊最大的也是他們。由于禁止村衛(wèi)生室輸液，村醫(yī)的收入大不如前，一些必要的硬件設(shè)備受到資金的限制而無法添置。盡管自治區(qū)衛(wèi)生廳有關(guān)人員表示，這個問題實(shí)際在機(jī)制上有所考慮，但是一些接受采訪的村醫(yī)表示，此措施并不令人樂觀。

　　解決看病難還需醫(yī)改整體推進(jìn)

　　“一元錢看病”在農(nóng)村受歡迎，但它并不是任意品嘗的免費(fèi)蛋糕。由于資金方面的原因，銀川市規(guī)定，每次就診處方金額限定在10元以內(nèi)，每人每年的就診次數(shù)不超過6次。因此，對于那些收入較低，所患又非“頭疼腦熱”式疾病的患者來說，理想中的“一元錢看病”尚很遙遠(yuǎn)。

　　對于市民對“一元錢看病”持有的異議，有人認(rèn)為是“一元錢看病”這個形象概括導(dǎo)致誤解而產(chǎn)生了過高期望所致。

　　社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、農(nóng)村醫(yī)務(wù)室專業(yè)設(shè)備的配備、從業(yè)人員素質(zhì)的提高等問題，尚待解決和完善，而這些“不盡如人意之處”也讓部分市民產(chǎn)生了不信任情緒。

　　寧夏衛(wèi)生廳廳長劉天錫說，“一元錢看病”解決的是城鄉(xiāng)居民的最基本需求，要徹底緩解看病貴、看病難，還有賴于公立醫(yī)院改革在內(nèi)的醫(yī)改五項(xiàng)措施的整體推進(jìn)。