顧昕重申，“去行政化”的要害就是推動公立醫(yī)院走向法人化。在法人化的制度環(huán)境中，所有公立醫(yī)院同衛(wèi)生行政部門脫離行政關(guān)系，解除高低級附屬關(guān)系。公立醫(yī)院成為完整意義上的獨立法人，對其所有運動，包含人員雇用、服務(wù)供給、資產(chǎn)購置、招待與投資等，獨立承擔(dān)所有法律(民事和刑事)義務(wù)�，F(xiàn)有公立醫(yī)院的行政級別沒有必要保存。醫(yī)院之間只有范圍大小、服務(wù)范疇、服務(wù)程度的差別，而沒有行政級別的高低高低之分。

　　鄭州市金水區(qū)衛(wèi)生局副局長王煒在發(fā)言中說，政府總感到和醫(yī)院是老子和兒子的關(guān)系，政府說什么，醫(yī)院就得聽什么，實際上兩者沒啥血緣關(guān)系。“醫(yī)療事業(yè)有公益性沒錯，但那是政府的事兒，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不該背負(fù)超出其自身的任務(wù)。政府可以通過購置服務(wù)等方法去實現(xiàn)公益性，而不是以醫(yī)療特別性為由強(qiáng)迫醫(yī)院做什么。”

　　政府應(yīng)當(dāng)抓小放大

　　公立醫(yī)院去行政化，也不是“一脫了之”。一些基層醫(yī)院的代表稱，公立醫(yī)院改革不是所有的醫(yī)院都和政府撇清關(guān)系，搞獨立法人、股份制，而應(yīng)當(dāng)分類管理，否則小醫(yī)院、基層衛(wèi)活力構(gòu)很快就會垮臺，三級醫(yī)療網(wǎng)也將成為空口白字。

　　鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院院長周國平在基層做了32年的院長。他說，基層衛(wèi)活力構(gòu)能活下來就是萬幸，沒人、沒錢、沒設(shè)備，政府撥的款連交水電費都不夠，患者看不上眼兒，來看病也不放心，如果沒有相應(yīng)政策扶持，基本難認(rèn)為繼。因此，如果公立醫(yī)院全部與政府脫鉤，那么很快醫(yī)療范疇又會“天下大亂”。

　　有人曾提出，公立醫(yī)院改革要走國企改革的門路，抓大放小，從而激活醫(yī)療市場。由于有利于政府控制優(yōu)質(zhì)資源，此論頗得到一些支撐。北京大學(xué)教授孫東東則明白提出反對。他表現(xiàn)，國企改革已經(jīng)證明，小舢板出海只有逝世路一條。放小醫(yī)院，它要么亂來，要么關(guān)門。何況，基層是公共衛(wèi)生、基礎(chǔ)醫(yī)療的主戰(zhàn)場，是最能體現(xiàn)公益性的處所，國家應(yīng)當(dāng)把二級以下醫(yī)院管起來，通過財政、人事政策，讓醫(yī)生在那安心就業(yè)，讓患者在那安心就診。大醫(yī)院是很能掙錢的，不需要政府給多少錢，而且也給不起，不如放開讓它自由成長，政府只要監(jiān)管好，別讓它長野了就行。

　　“公立醫(yī)院改革不是抓大放小的問題，而是抓小放大的問題�！睂O東東說。