一位擁有畸形巨大心臟的57歲山區(qū)農(nóng)婦昨日健康出院。近日，她在北京協(xié)和醫(yī)院成功接受了“壞心”的體外整形手術(shù)。

　　過(guò)去30余年，這位農(nóng)婦飽受風(fēng)濕性心臟病折磨，不僅逐漸喪失基本生活能力，長(zhǎng)期的二尖瓣狹窄還導(dǎo)致左心房的不斷撐大，明顯壓迫心肺功能，肺部感染和心衰反復(fù)發(fā)作，生命堪憂。

　　經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查和反復(fù)斟酌，協(xié)和醫(yī)院心外科主任苗齊教授說(shuō)服同事，決定冒險(xiǎn)將農(nóng)婦的“壞心”取出體外，整形減容后，再移植回體內(nèi)。在醫(yī)學(xué)中，這被稱為“原位自體心臟移植”。

　　手術(shù)開(kāi)始時(shí)，床上連著各種監(jiān)測(cè)和生命支持的儀器線路，已經(jīng)全身麻醉的農(nóng)婦很快進(jìn)入體外循環(huán)狀態(tài)。主導(dǎo)醫(yī)生果斷開(kāi)胸，30年來(lái)，被嚴(yán)重?fù)未笞冃蔚男呐K被取出，幾乎盛滿了一個(gè)不銹鋼盆。

　　在灌注師和麻醉師的配合下，心外科醫(yī)生迅速對(duì)巨大的左心房進(jìn)行部分切除，重新修整了狹窄的二尖瓣和畸形的三尖瓣，并在心臟體外“生存”的極限時(shí)間———40分鐘內(nèi)，將整形減容后的心臟原位放回農(nóng)婦的胸腔。

　　苗齊教授介紹，這是協(xié)和醫(yī)院歷史上，首次成功完成的原位自體心臟移植手術(shù)。盡管體外修復(fù)對(duì)畸形巨大左心房的減容效果明顯，但手術(shù)復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)巨大，罕見(jiàn)臨床報(bào)告。(魏銘言 張恒)