制度的結(jié)構(gòu)性問題往往是無解的，從卡特琳娜到今天的新冠病毒，再到未來的災(zāi)難，都很難改變。
自然災(zāi)害也好，疫情也好，在初期如果不能有效控制，其后果極其嚴(yán)重。中國(guó)宣布封城時(shí)，檢測(cè)確認(rèn)的病例還不到一千，最后疫情仍然達(dá)到八萬以上的規(guī)�！，F(xiàn)在紐約都超過十萬了，仍然還是開放狀態(tài)。由此可想而知美國(guó)疫情將達(dá)到什么程度。
我一直想不明白為什么西方屢屢批評(píng)中國(guó)反應(yīng)慢了，這種速度還是慢的話，西方算什么呢？它怎么還自認(rèn)有資格對(duì)中國(guó)說三道四呢？就是現(xiàn)在，美國(guó)、西班牙、意大利、法國(guó)、德國(guó)這五個(gè)超過十萬的國(guó)家（還有四個(gè)死亡超過一萬），其措施能比得上當(dāng)初的武漢嗎？這像不像一個(gè)不及格的學(xué)生卻在嘲笑一個(gè)99分的學(xué)生丟了那一分呢？
二是美國(guó)的三權(quán)分立。全球國(guó)家真正采用三權(quán)分立的極少，美國(guó)算是一個(gè)例外，而且還強(qiáng)調(diào)不同權(quán)力機(jī)構(gòu)盡可能由不同政黨控制。議會(huì)制國(guó)家由于議會(huì)多數(shù)黨才能執(zhí)政，所以都是議行合一，同時(shí)司法在政治生活中的作用并不是很突出。
就是法國(guó)這樣的半總統(tǒng)制，在出現(xiàn)過兩次左右共治之后——即國(guó)會(huì)多數(shù)與總統(tǒng)不是來自同一個(gè)政黨并由反對(duì)黨擔(dān)任總理，對(duì)選舉進(jìn)行了改革：總統(tǒng)選舉之后就舉行國(guó)會(huì)選舉，確保國(guó)會(huì)和總統(tǒng)來自同一個(gè)政黨。
歐洲這種做法的好處是體制的效率高（人的效率仍然很低）。其實(shí)亨廷頓很早就指出美國(guó)和歐洲政治制度的這個(gè)差別。至少這次在抗擊疫情上，美國(guó)的體制整體表現(xiàn)比歐洲還要差。
比如威斯康辛州州長(zhǎng)決定取消4月7日的黨內(nèi)初選。但共和黨掌控的法院卻認(rèn)為這個(gè)決定違法，強(qiáng)行在疫情下進(jìn)行選舉。法國(guó)也曾犯下同樣的錯(cuò)誤，但那是總統(tǒng)判斷失誤，不是三權(quán)分立的原因，而且總統(tǒng)隨后就取消了第二輪選舉。
這里我多說一句，西方主要國(guó)家除了法國(guó)之外，沒有一個(gè)國(guó)家是直選領(lǐng)導(dǎo)人的，不管是總統(tǒng)還是總理。曾有一次CNN記者問溫家寶總理，什么時(shí)候中國(guó)可以直選他這樣職務(wù)的官員。這個(gè)問題本身就問錯(cuò)了，因?yàn)槲鞣娇偨y(tǒng)還有直選的，總理則一個(gè)也沒有。
最后一點(diǎn)則是美國(guó)正逢大選年�？箵粢咔橐患軉渭兊拿裆鷨栴}就成為國(guó)內(nèi)政治問題。這就是為什么特朗普一直刻意低估疫情，一直積極主張盡快復(fù)工，包括很積極地甩鍋責(zé)任到中國(guó)身上。
至于紐約州反對(duì)封城，除了經(jīng)濟(jì)因素外，恐怕還有一個(gè)是民主黨、一個(gè)是共和黨有關(guān)。已有媒體報(bào)道拜登有可能邀請(qǐng)科默作為副總統(tǒng)競(jìng)選搭檔，聯(lián)手向特朗普發(fā)起挑戰(zhàn)。政黨斗爭(zhēng)影響到民生比如政府關(guān)門，也是美國(guó)的制度常態(tài)了。
當(dāng)然嚴(yán)格說來，美國(guó)的醫(yī)療體系和制度也存在嚴(yán)重問題。美國(guó)法律規(guī)定，為了確保檢測(cè)品質(zhì)，在面臨國(guó)民公共衛(wèi)生緊急事件時(shí)，醫(yī)療院所實(shí)驗(yàn)室必須先向食品藥物管理局（FDA）取得緊急使用授權(quán)（緊急使用授權(quán)，EUA），才能研發(fā)并使用自家檢測(cè)模組進(jìn)行疾病篩檢。
由于這項(xiàng)規(guī)定限制，在美國(guó)出現(xiàn)首例確診一個(gè)月后，全國(guó)上下仍僅是疾病控制暨預(yù)防中心（CDC）及少數(shù)公立實(shí)驗(yàn)室，取得授權(quán)進(jìn)行篩查及有適當(dāng)?shù)臋z測(cè)工具。
根據(jù)疾管中心數(shù)據(jù)，自疫情爆發(fā)至2月26日，僅有445名美國(guó)民眾接受篩檢；當(dāng)時(shí)的韓國(guó)已經(jīng)每天能檢測(cè)2萬人。此外，疾管中心初期篩查標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)苛，只準(zhǔn)許醫(yī)生檢測(cè)距最近到過中國(guó)，或曾接觸確診疾病的疑似病例，導(dǎo)致大量感染者漏檢。
此外，由于2700萬左右的人沒有醫(yī)保，支付不起高昂的檢測(cè)費(fèi)和治療費(fèi)，他們一旦感染不但不敢去醫(yī)院還要繼續(xù)工作。直到4月初，美國(guó)才對(duì)所有人免費(fèi)檢測(cè)和治療，但實(shí)在是太晚了。
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