一場聯(lián)邦與州、大局和細(xì)節(jié)間的權(quán)衡

　　最近幾天觀察德國在防疫方面的反應(yīng)，很有意思，新聞發(fā)布會上，在座官員包括總理默克爾和衛(wèi)生部長施潘在內(nèi)無一人佩戴口罩，默、施二人還不時打個趣，讓氣氛放松一些。他們發(fā)布的不是命令，而是提議，甚至可以說是苦口婆心的勸導(dǎo)。至于各州對提議是否采納，就全靠自覺了。

　　這是由德國的聯(lián)邦制政體決定的。德國的憲法“基本法”規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生和教育等由各州自行管理。

　　病毒學(xué)專家Christian Drosten向“德國之聲”表示，德國有著一套分散式實驗室制度，有執(zhí)照的實驗室都有進行病毒檢測的資質(zhì)，所有實驗室地位平等。而集中管理衛(wèi)生事業(yè)的國家，在病毒測試方面速度就慢多了。這讓德國在判斷和確診方面掌握了先機。

　　各州各自為政，當(dāng)然也會產(chǎn)生問題和矛盾。雖然他們基本最終都會采納聯(lián)邦政府的建議，但在如此緊急的情況下，各州的步調(diào)不一致不免給人一種混亂的感覺。當(dāng)巴伐利亞最先叫停千人以上大型活動的時候，首都柏林還一直優(yōu)柔寡斷，批準(zhǔn)了柏林連隊與拜仁慕尼黑的球賽照常帶觀眾進行，由此受到了各方批評。柏林市長對這個問題的抱怨讓人哭笑不得：“你們有些州行動太快了，都不跟大家商量，讓我們這些行動慢的地方很有壓力�！�

　　在德國政體下，推出有效又顧全大局的政策，避免下達(dá)一刀切的法令，的確需要時間。在呼吁減少社會接觸的同時，財政部也出臺了各種政策，包括向德國企業(yè)提供無限度貸款，并支付員工停工工時凈工資的60%和停工期間的社會福利支出。

　　聯(lián)邦新措施出臺后，各州政府沒有第一時間關(guān)閉學(xué)校，這背后有很多考量：如果學(xué)校關(guān)閉，他們的孩子并沒有去處，無法在家辦公的家長會很為難。當(dāng)柏林市決定關(guān)閉學(xué)校的同時，也提出了相應(yīng)措施：每個學(xué)校必須能夠提供“應(yīng)急托管”，保證從事警務(wù)或消防員等工作的父母們能正常上班，不影響社會的正常運轉(zhuǎn)。市里也在爭取給醫(yī)護人員的孩子提供日托。

　　人們減少出行以后，對公共交通的需求自然會降低，但政府決定不消減公車班次，保證人們在緊急情況下能行動自如。為了保護司機健康，公交公司規(guī)定前門不能上車，司機也不再售票，乘客要提前在手機應(yīng)用或者車站的自動售票廳買票。

　　醫(yī)生是系統(tǒng)運轉(zhuǎn)的關(guān)鍵

　　雖然收到了朋友寄來的口罩，我和我先生在出門戴不戴它的問題上也沒達(dá)成一致。新冠疫情爆發(fā)以來，海外的亞洲人頻繁遭到歧視，我不禁有些擔(dān)心戴口罩后會遇到什么不快。但更重要的原因是，德國人普遍認(rèn)為普通口罩沒作用，只有N95級別的醫(yī)用口罩才真正能阻擋空氣中的病毒。德國醫(yī)護物資本來就有限，已經(jīng)限制出口，如果人人都帶N95，醫(yī)護人員物資就會短缺，后果是災(zāi)難性的。雖然我的口罩是國內(nèi)來的，但也不想被德國人當(dāng)成一個自私的亞洲人。

　　為了保護醫(yī)護人員，保證醫(yī)療體系正常運轉(zhuǎn)，德國在新冠肺炎的檢測流程上也做了相應(yīng)的設(shè)計。

　　站在德國醫(yī)療系統(tǒng)最前線的是私人診所，即所謂的“家庭醫(yī)生”。通常人們有了病，都要先去家庭醫(yī)生那里，再由其判斷是否應(yīng)該轉(zhuǎn)診到專科醫(yī)生或者醫(yī)院。據(jù)媒體報道，目前德國許多私人診所缺少防護資源。如果診所因接診了新冠病人而要暫時關(guān)閉，會影響整個醫(yī)療系統(tǒng)的效率。

　　為避免患者感染醫(yī)生和病人間的交叉感染，有新冠癥狀的人不能自行去醫(yī)院或家庭醫(yī)生那里做檢測，而是要先自我隔離，再給家庭醫(yī)生或市里設(shè)立的醫(yī)療熱線打電話。電話巡診后，符合條件的病人（包括癥狀、是否過疫區(qū)或跟確診的人有過聯(lián)系）才會由市里派出的醫(yī)療團隊上門診斷，或到定點機構(gòu)檢測。為了進一步減少普通醫(yī)護人員暴露于病毒之下，新規(guī)定允許他們在電話上就可以給有呼吸道癥狀的病人開假條。