2016年1月1日起，參保職工和居民個人賬戶資金的支付范圍進一步擴大，親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)門診或住院發(fā)生的應由個人承擔的醫(yī)藥費，也可以使用參保人員個人賬戶資金支付了。

根據(jù)最新規(guī)定，支付范圍擴大后，本人或親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)或住院發(fā)生的應由個人承擔的醫(yī)療費；本人或親屬參加職工或居民基本醫(yī)療保險應由個人負擔的費用；本人或親屬購買與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險所支付的費用；以及本人或親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)或疾病預防機構(gòu)的健康體檢和預防接種費用，都可以用參保人員個人賬戶資金支付。

“親屬使用參保人員個人賬戶資金支付應由個人承擔的醫(yī)藥費用，起付標準、享受報銷待遇等與參保人員一樣，沒有其他限制。”濟寧市社保局醫(yī)療稽查科負責人介紹，今后個人賬戶資金主要是指社�？ㄖ械馁Y金。目前濟寧全市約有700余萬名參保人員，其中參保職工100余萬人，參保居民近700萬人，參保職工的社會保障卡基本發(fā)放完畢，參保居民的社�？ㄕ�在發(fā)放中。

參保職工個人賬戶資金隨個人繳費標準和繳費年限的不同而不同，參保居民此前沒有個人賬戶。不過，自2016年1月起，建立居民基本醫(yī)療保險個人賬戶。個人賬戶按每人每年70元的標準劃入到本人社會保障卡中，即成為參保居民的個人賬戶資金。

濟寧市自2001年啟動實施基本醫(yī)療保險制度，醫(yī)療保險覆蓋范圍不斷擴大，參保人數(shù)大量增多。多年來，基本醫(yī)療保險個人賬戶對參保人員門診就醫(yī)和藥店購藥發(fā)揮了重要作用。但從目前個人賬戶資金的使用情況來看，存在結(jié)余資金量較大、使用范圍較窄的問題，沒有充分發(fā)揮個人賬戶的作用。擴大個人賬戶資金使用范圍后，更加方便參保人員就醫(yī)購藥，對完善濟寧市醫(yī)保保障體系也將起到積極作用。

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個人賬戶資金可買商業(yè)補充險

在擴大醫(yī)保個人賬戶使用范圍的同時，濟寧還決定建立發(fā)展商業(yè)補充醫(yī)療保險，參保人員可以利用個人賬戶資金購買商業(yè)補充醫(yī)療保險產(chǎn)品，加快全市“基本醫(yī)療保險——大病保險(大病救助)——補充醫(yī)療保險”“三位一體”的醫(yī)療保障體系建設(shè)。

參保人員利用個人賬戶資金，可自愿為本人或親屬(親屬須為濟寧市基本醫(yī)療保險參保人員)購買商業(yè)補充醫(yī)療保險產(chǎn)品，個人賬戶資金不足的部分可現(xiàn)金支付；鼓勵參保單位集體購買，統(tǒng)一辦理投保手續(xù)。

“目前，濟寧市部分參保職工個人賬戶資金已達一兩萬元，之前只能用于就醫(yī)購藥，這種情況建議可為本人或親屬購買補充商業(yè)保險�！惫ぷ魅藛T介紹，2016年度商業(yè)補充醫(yī)療保險服務工作選擇中國人壽保險公司濟寧分公司提供的“惠民安康”保障項目在全市范圍試行，2017年后在其他具備資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)逐步開展。