自9月份起,凡在曲阜市轄區(qū)內(nèi)診所、鎮(zhèn)街衛(wèi)生院門診、村衛(wèi)生室就醫(yī),將取消10元起付標準。此次醫(yī)療保險基金支付比例為50%,一個年度內(nèi),成年居民最高報銷醫(yī)療費限額為150元,學生或其他未成年居民最高報銷醫(yī)療費限額為300元,更多的城鄉(xiāng)居民將從中受益。
為了更好地為群眾提供醫(yī)療保障,自2016年元月起,曲阜市將建立居民基本醫(yī)療保險個人賬戶,按每人每年60元的標準劃入,所需資金由居民醫(yī)療保險基金劃撥,個人不繳費,個人賬戶資金可用于支付一般診療費、普通門診醫(yī)療費、住院個人負擔的醫(yī)療費及定點藥店購藥的費用,還可以結(jié)轉(zhuǎn)使用、繼承和家庭成員內(nèi)統(tǒng)籌使用。
取消原政策中新生兒三個月內(nèi)參保的限制,現(xiàn)實施落地參保政策,新生兒在出生年度內(nèi)可隨時參保。新生兒出生的當年,父母可持新生兒入戶手續(xù)或出生證明,到鎮(zhèn)街人社所或縣(曲阜市、區(qū))社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù),不繳納醫(yī)療保險費。參保后自新生兒出生之日起,享受當年的居民基本醫(yī)療保險待遇和大病保險待遇。
居民醫(yī)療保險實行年繳費制度,很多群眾或因外出務工、遺忘遺漏等原因,錯過繳費期,未能及時參保。為解決群眾這一問題,建立了漏繳補繳制度,錯過本年度繳費期的居民,可于次年的3月底前可按照當年的個人繳費標準,向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納居民醫(yī)療保險費。自參保繳費之日起滿1個月后,按規(guī)定享受居民基本醫(yī)療保險待遇和大病保險待遇。(甄帥)
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