17家醫(yī)院試行省直社保卡跨院就醫(yī)
在方便病人就診的同時(shí)，探索打破醫(yī)院間“信息孤島”
◆日前，我省省直社會(huì)保障卡作為醫(yī)療就診卡“一卡通”的就醫(yī)模式在省城17家醫(yī)院試點(diǎn)。該模式將給就醫(yī)環(huán)境帶來(lái)哪些改變，患者將享受哪些實(shí)惠，模式是否還有改善空間，推廣的阻礙又在哪里？本報(bào)記者就此進(jìn)行了調(diào)查。
參保患者只需持省直社�？�，就可實(shí)現(xiàn)在不同定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診掛號(hào)、就醫(yī)和費(fèi)用結(jié)算。專(zhuān)家表示，社�？ň歪t(yī)帶來(lái)系統(tǒng)的優(yōu)化與融合，在方便病人就診的同時(shí)，也成為打破醫(yī)院間“信息孤島”重要的一步。
□ 本報(bào)記者 單青
實(shí)習(xí)生 張琳 丁麗麗
一卡通用患者嘗到了“甜頭”
“年紀(jì)大了記性不好，臨時(shí)看病還得再補(bǔ)辦一張就診卡�，F(xiàn)在省直社�？ㄗ叩侥募叶c(diǎn)醫(yī)院都能全程通用，方便多了！”2014年12月18日，在山東省中醫(yī)院東院取藥窗口，73歲的王大爺說(shuō)。他在省中醫(yī)院的就診卡就有4張，再加上其他醫(yī)院的，攢了近10張。
在試點(diǎn)醫(yī)院中，山東省立醫(yī)院東院、山東大學(xué)第二醫(yī)院、山東省千佛山醫(yī)院等，門(mén)診掛號(hào)費(fèi)可直接通過(guò)省直社�？ǹ鄢�，不必再單獨(dú)收取。其中山大二院、省立醫(yī)院東院繞開(kāi)窗口實(shí)現(xiàn)診室掛號(hào)，省中醫(yī)院還在自助查詢(xún)機(jī)上實(shí)現(xiàn)了省直社�？ㄐ畔⒌闹苯幼x取，患者可持省直社�？ㄗ孕胁殚�、打印自己的檢驗(yàn)結(jié)果。
此前，各家醫(yī)院就診卡用卡方式和功能不盡相同。有的僅是掛號(hào)工具，沒(méi)有儲(chǔ)值功能；有的可充值，醫(yī)生直接劃卡結(jié)算，但就診卡余額無(wú)故丟失的現(xiàn)象偶有發(fā)生。“省直社保卡‘一卡通用’，不僅避免了重復(fù)辦卡和反復(fù)充值的麻煩，也增強(qiáng)了患者資金的使用安全。”省立醫(yī)院東院醫(yī)保辦主任孫紅梅表示。
此舉也為醫(yī)院、患者節(jié)約了一部分成本。省中醫(yī)院醫(yī)保辦主任潘莉說(shuō)，2013年我省門(mén)診量高達(dá)6億人次，一張就診卡工本費(fèi)約為1—2元，一般由患者承擔(dān)。
省直社�？ū壬矸葑C更能代表“身份”
省直社�？ㄈ缤徊烤用耠娮咏】禉n案，比身份證更能代表“身份”。“診斷高血壓，開(kāi)具藥物硝苯地平，用藥天數(shù)14天，劑量28片，劑型控釋片……”去年12月18日，省交通醫(yī)院副院長(zhǎng)呂涌濤向記者展示一條社保卡患者就診記錄。患者門(mén)診上的疾病診斷、處方開(kāi)藥、檢驗(yàn)報(bào)告等既往信息，醫(yī)生可以隨時(shí)調(diào)閱參考，確保診斷準(zhǔn)確。
由于大夫的用藥習(xí)慣、觀察結(jié)果的差異，不同醫(yī)院的醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具藥效相同的藥。“使用省直社�？ň驮\之后，我們能夠查閱到最少一個(gè)月之內(nèi)的用藥情況，避免一些患者到多家醫(yī)院重復(fù)開(kāi)藥、惡意開(kāi)藥，督促醫(yī)生合理用藥。”山大二院醫(yī)保辦主任臧索潔說(shuō)，這種模式也提高了醫(yī)院的工作效率。
此前，醫(yī)院間多年“各自為政”、重復(fù)建設(shè)，就診信息不互通，使“信息孤島”困境成為醫(yī)療信息化發(fā)展的瓶頸。省直社�？ǖ耐ㄓ�，使就診信息的跨院共享成為可能。孫紅梅告訴記者：“醫(yī)院間的信息共享，讓患者避免重復(fù)化驗(yàn)，醫(yī)院減少人力投入和設(shè)備使用的浪費(fèi)，內(nèi)部秩序的管理也得到優(yōu)化，醫(yī)保基金的流失也有所遏制。”
醫(yī)院間診療信息互通仍存在“圍墻”
目前，我省省直社保卡僅在門(mén)診初步實(shí)現(xiàn)就診信息的共享，暫未向住院放開(kāi)。能否在住院方面實(shí)現(xiàn)患者診療信息跨院互通，仍值得關(guān)注。
“由于省直社�？ú挥涗涀≡盒畔�，參保患者住院，大都需要2張卡！”孫紅梅向記者介紹，除了省直社�？ǎ瑓⒈Ｈ藛T住院還須持有本醫(yī)院的就診卡，但這也只記錄患者在本院的住院及治療情況。患者到另一家醫(yī)院再次入院時(shí)，無(wú)法獲得上次住院的具體信息，醫(yī)院間仍存在“圍墻”。孫紅梅說(shuō)，期待住院復(fù)制門(mén)診“一卡通”模式，通過(guò)省直社�？ň湍懿樵�(xún)不同醫(yī)院住院期間的用藥明細(xì)、費(fèi)用明細(xì)、出院結(jié)算等情況，過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題也有望得到一定的遏制。
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