齊魯網濟南1月5日訊(山東臺 張洪波 濟南臺 陳振國 臧立中)由于新政策牽扯到居民醫(yī)保和新農合的全面整合,濟南居民醫(yī)保新政2015年起正式實施,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新型農村合作醫(yī)療保險制度實現(xiàn)全面整合,新農合退出歷史舞臺。
據山東廣播電視臺新聞中心廣播《山東新聞》報道,由于新政策牽扯到居民醫(yī)保和新農合的全面整合,從2014年12月31號18點30分到2015年1月3號8點期間,全市人社系統(tǒng)經辦機構的業(yè)務、以及職工和居民醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療結構所辦理的業(yè)務全部暫停辦理,1月3號上午8點以后,系統(tǒng)恢復正常運行。
濟南中心醫(yī)院醫(yī)保處處長華永新表示:“我們醫(yī)院從上周起就配合社保局進行系統(tǒng)升級改造以及目錄更新的工作,保證濟南市新農合改醫(yī)保這個政策落實到每一個服務終端。”
對于患者來說,居民醫(yī)保新政統(tǒng)一了目錄和報銷水平,可以減少報銷環(huán)節(jié)以及不透明的操作;對于管理者來說,參保身份統(tǒng)一也可以有效杜絕重復參保情況的出現(xiàn)。那么此次醫(yī)保新政還有哪些特點呢?市社保局居民醫(yī)保處副處長劉小軍介紹,原來的新農合為縣級統(tǒng)籌,各區(qū)縣政策不統(tǒng)一,新政的整體待遇會有所提高。“整合以后咱將實行全省統(tǒng)一的三大目錄,15年實行的一個新目錄要比原來新農合的目錄要寬,藥品多出1000余種以上;整合以后顯著提高是二次報銷,以前新農合的報銷只針對20類大病,整合以后咱的參保人住院報銷以后還剩下一部分合規(guī)費用,1萬2以上10萬以下部分給予50%的補償,20萬元以上的65%來補償。”
由于新卡制作需要一個多月的時間,在過渡期內,原新農合參保人員可先持身份證,進行無卡入院,再憑住院手續(xù)到戶籍所在地的醫(yī)保辦開具無卡證明,進行結算。

