10月31日下午，記者從擴(kuò)大公立醫(yī)院改革試點(diǎn)范圍座談會(huì)上了解到，今年，曲阜、微山、泗水、金鄉(xiāng)、嘉祥、兗州6個(gè)縣市區(qū)被確定為第二批公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。加上2012年被列入國(guó)家第一批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣的鄒城、汶上，目前，我市納入縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的試點(diǎn)縣有8個(gè)，覆蓋了18家縣級(jí)公立醫(yī)院，各項(xiàng)工作正有序進(jìn)行。

　　汶上縣中醫(yī)院也已取消藥品加成

　　從縣級(jí)公立醫(yī)院改革實(shí)施以來(lái)，根據(jù)《關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》規(guī)定，一些縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成政策。

　　其中，我市第一批改革試點(diǎn)中的鄒城市人民醫(yī)院、汶上縣人民醫(yī)院從2012年10月1日開(kāi)始，全部藥品執(zhí)行零差率銷(xiāo)售，比省規(guī)定的時(shí)限要求提前了3個(gè)月。2013年1月1日，鄒城4家縣級(jí)醫(yī)院的全部藥品取消加成政策，實(shí)行零差率銷(xiāo)售。此外，第一批改革試點(diǎn)中的汶上縣中醫(yī)院也于今年10月1日隨第二批試點(diǎn)縣取消藥品加成政策。

　　一、二、三級(jí)護(hù)理分別調(diào)整到30元、20元、10元

　　目前，我市對(duì)第一批和第二批改革試點(diǎn)進(jìn)行了價(jià)格測(cè)算，第二批改革試點(diǎn)的價(jià)格測(cè)算工作已經(jīng)結(jié)束。第二批改革試點(diǎn)的價(jià)格調(diào)整范圍涉及住院診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)、中醫(yī)服務(wù)等5個(gè)大項(xiàng)10個(gè)小項(xiàng)。其中，住院診查費(fèi)提高到20元，一、二、三級(jí)護(hù)理分別調(diào)整到30元、20元、10元，床位費(fèi)提高到35元，手術(shù)費(fèi)提高25%，中醫(yī)服務(wù)提高50%。

　　同時(shí)，第一批改革試點(diǎn)的5家縣級(jí)醫(yī)院同步執(zhí)行第二批改革試點(diǎn)的價(jià)格調(diào)整政策。

　　實(shí)施混合支付方式，全新績(jī)效考核辦法出現(xiàn)

　　在原有的支付方式以及人事分配制度上，各縣級(jí)公立醫(yī)院也分別進(jìn)行了改革，實(shí)施按病種、按床日、按人頭等混合支付的方式。對(duì)市、縣兩級(jí)公立醫(yī)院常見(jiàn)病、多發(fā)病以及20種重大疾病嚴(yán)格實(shí)行臨床路徑管理，對(duì)納入該管理的病種按病種定額收費(fèi)并實(shí)行新農(nóng)合定額補(bǔ)償。控制了醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，有效地減輕了市民看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。

　　同時(shí)，在完善公立醫(yī)院人員績(jī)效考核辦法之上，將醫(yī)療人員的工資收入與其醫(yī)療服務(wù)水平、成品控制及患者滿意度進(jìn)行掛鉤，調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性。

　　156名醫(yī)務(wù)人員組建團(tuán)隊(duì)到基層幫扶

　　通過(guò)團(tuán)隊(duì)幫扶、選派第一院長(zhǎng)、帶教醫(yī)生、免費(fèi)人員培訓(xùn)等形式，我市建立了市幫縣、縣幫鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)幫村的幫扶關(guān)系，構(gòu)建了具有濟(jì)寧特色的新型城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系。

　　截至目前，全市共有37家縣級(jí)以上醫(yī)院與107家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立長(zhǎng)期幫扶關(guān)系、6家三級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期幫扶17家縣級(jí)醫(yī)院、156名醫(yī)務(wù)人員組建團(tuán)隊(duì)到基層進(jìn)行幫扶。全市先后開(kāi)展了“萬(wàn)名保健醫(yī)生進(jìn)農(nóng)戶”、“名醫(yī)直播間”等一系列便民活動(dòng)，通過(guò)簽約服務(wù)、預(yù)約診療等服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)了“首診在基層”。