如今，濟(jì)寧百姓能享受到國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)全部12類45項(xiàng)項(xiàng)目。然而，如何縮小區(qū)域服務(wù)差距、穩(wěn)步推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作均等化？仍是一個(gè)亟待解決的重要問(wèn)題。創(chuàng)新機(jī)制，互相配合，資源共享……濟(jì)寧實(shí)施萬(wàn)名保健醫(yī)生進(jìn)農(nóng)戶惠民工程，推行簽約式服務(wù)，進(jìn)行創(chuàng)新化管理，增進(jìn)百姓福祉，力推為百姓提供更好地基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
管理之創(chuàng)新：醫(yī)院管理系統(tǒng)與健康檔案管理系統(tǒng)將對(duì)接
在實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目過(guò)程中，信息化可是一項(xiàng)有力的助推器。例如，曲阜市將健康檔案和村衛(wèi)生室一體化管理全市聯(lián)網(wǎng)，門診、住院診療信息即時(shí)導(dǎo)入健康檔案，實(shí)現(xiàn)電子檔案信息共享，實(shí)現(xiàn)居民健康信息的動(dòng)態(tài)化、連續(xù)化管理，檔案使用率達(dá)到60%以上。同時(shí)，曲阜市創(chuàng)新實(shí)行孕產(chǎn)婦兒童保健免費(fèi)單制度，測(cè)算項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，充分利用衛(wèi)生信息系統(tǒng)實(shí)施任務(wù)分配、實(shí)時(shí)提醒、工作量統(tǒng)計(jì)等考核監(jiān)督與管理，將兩個(gè)健康管理切實(shí)落實(shí)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)，系統(tǒng)管理率達(dá)98%。
目前，我市區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)正在推進(jìn)醫(yī)院管理系統(tǒng)與健康檔案管理系統(tǒng)的對(duì)接，爭(zhēng)取盡早實(shí)現(xiàn)二者的互通，用活用足健康檔案。全市健康檔案建檔率88.7%，電子化建檔率78.69%，健康檔案合格率達(dá)90 %以上。
服務(wù)之創(chuàng)新：簽約服務(wù)，契約管理
在城市社區(qū)推行家庭醫(yī)生式服務(wù)，在農(nóng)村推行萬(wàn)名保健醫(yī)生進(jìn)農(nóng)戶活動(dòng)，簽約服務(wù)，契約管理。無(wú)論是城市居民，還是農(nóng)村村民，在基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目推行過(guò)程中，都體會(huì)到了簽約式服務(wù)所帶來(lái)的實(shí)實(shí)在在的好處。例如，汶上縣把使用保健醫(yī)生隨訪助手與基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目隨訪工作有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了跟群眾面對(duì)面隨訪、即拍即傳隨訪內(nèi)容即時(shí)完善群眾電子檔案的效果，提高了群眾對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的知曉率，并在2013年度濟(jì)寧市社情民意調(diào)查中取得了全市滿意度第一的好成績(jī)。大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）還統(tǒng)一制作了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)識(shí)服裝，對(duì)宣傳和促進(jìn)城鄉(xiāng)居民接受基本公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)揮了較好的引導(dǎo)作用。
在開(kāi)展萬(wàn)名保健醫(yī)生進(jìn)農(nóng)戶活動(dòng)中，我市實(shí)行“三定點(diǎn)、四公告”，在村委會(huì)、村宣傳欄、村衛(wèi)生室公布包村醫(yī)生的單位、職務(wù)、聯(lián)系電話和監(jiān)督電話，規(guī)范工作流程和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，保證工作的真實(shí)性。統(tǒng)一印制了家庭醫(yī)生式服務(wù)和萬(wàn)名保健醫(yī)生進(jìn)農(nóng)戶活動(dòng)的工作日志、工作證、公示欄、聯(lián)系卡，市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)列支1933萬(wàn)元購(gòu)置了30輛公共衛(wèi)生服務(wù)車及隨車設(shè)備，并發(fā)放人員專項(xiàng)補(bǔ)助。同時(shí)，研發(fā)了保健醫(yī)生隨訪管理應(yīng)用系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了任務(wù)分配、結(jié)果錄入、隨訪拍照、工作量統(tǒng)計(jì)和考核評(píng)估，規(guī)范了工作開(kāi)展。
資源之創(chuàng)新：
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室各司其職
眾所周知，基層衛(wèi)生資源可具有“網(wǎng)底”作用，因此我市通過(guò)合理整合城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮現(xiàn)有基層衛(wèi)生資源作用，以有限的資源爭(zhēng)取最大的健康效益和健康水平。我市明確了市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)工作任務(wù)，各縣市區(qū)分別跟村衛(wèi)生室簽訂了《濟(jì)寧市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目協(xié)理員協(xié)議書(shū)》，形成了項(xiàng)目任務(wù)逐級(jí)分解、職責(zé)任務(wù)人人細(xì)化的三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室按6:4核定任務(wù)量，孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、預(yù)防接種和較復(fù)雜的檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)，村衛(wèi)生室承擔(dān)隨訪等勞務(wù)性工作，資金分配也實(shí)行6:4分配。同時(shí)縣級(jí)財(cái)政衛(wèi)生為村衛(wèi)生室設(shè)立專戶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核后，根據(jù)考核結(jié)果由縣級(jí)財(cái)政直接撥付村衛(wèi)生室，不經(jīng)過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，保證了經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助到位和工作進(jìn)展到位。增強(qiáng)了基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員尤其是村醫(yī)的工作積極性，通過(guò)逐級(jí)培訓(xùn)，采用“傳、幫、帶”的培訓(xùn)模式，讓基層公共衛(wèi)生人員掌握國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，提高服務(wù)水平，以達(dá)到有限的醫(yī)療資源為老百姓爭(zhēng)取最大的健康效益的目的。