記者今天從市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局獲悉，即日起濟(jì)南全面實(shí)施居民大病保險(xiǎn)制度，對(duì)參保居民2014年1月1日以來發(fā)生的大病合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。
大病醫(yī)保參保個(gè)人不“掏錢”
據(jù)了解，我市居民大病保險(xiǎn)的保障范圍覆蓋全市正常參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療并足額繳納2014年度費(fèi)用的參保人員。居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)費(fèi)用為每年35元/人，所需資金由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和統(tǒng)籌地區(qū)政府承擔(dān)，不增加參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)，參保個(gè)人無需再繳納任何費(fèi)用。
20類重大疾病需定點(diǎn)機(jī)構(gòu)確診
居民大病保險(xiǎn)20類重大疾病患者，需要在相應(yīng)級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)為大病患者出具診斷證明。
重性精神疾病(按原新農(nóng)合政策規(guī)定執(zhí)行)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等疾病可在二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診;血友病、兒童白血病、兒童先天性心臟病、耐多藥肺結(jié)核、慢性粒細(xì)胞白血病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等疾病，需要到三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診。
引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)專業(yè)運(yùn)作
據(jù)了解，我市2014年居民大病保險(xiǎn)年度內(nèi)按病種和額度分別累計(jì)個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，單次住院發(fā)生政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用僅可通過單一途徑進(jìn)行補(bǔ)償，每人每年合計(jì)最高給予20萬元補(bǔ)償。
居民大病保險(xiǎn)采取政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌安排、委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)專業(yè)運(yùn)作的原則開展。根據(jù)省人社廳統(tǒng)一安排，我市居民大病保險(xiǎn)由中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)南市分公司承辦。
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