李玉新：“小醫(yī)院”要給老百姓“大實(shí)惠”

來(lái)源：山東衛(wèi)視《山東新聞聯(lián)播》

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　　齊魯網(wǎng)11月24日訊 據(jù)山東衛(wèi)視《山東新聞聯(lián)播》報(bào)道，眼下，看病求醫(yī)，在城市里有醫(yī)保，在農(nóng)村有新農(nóng)合。可攤上了病，還是少不了要花錢。困難家庭因?yàn)槭诸^不寬裕，小病拖成大病的事也時(shí)有發(fā)生。黨的十八屆三中全會(huì)提出，要深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，完善合理分級(jí)診療模式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)。濱州市的無(wú)棣縣就先行先試，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試運(yùn)行“200元包干，其余全報(bào)銷”的住院制度，改革以來(lái)，衛(wèi)生院院長(zhǎng)李玉新成了大忙人。

　　今年66歲的劉丙臣三年前患上慢性闌尾炎，因?yàn)閾?dān)心住院費(fèi)太貴，一直沒(méi)有系統(tǒng)治療。一周前，他的病急性發(fā)作，被送到了碣石山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，院長(zhǎng)李玉新親自給他做了手術(shù)。劉丙臣：“我問(wèn)了問(wèn)，（住院要花）說(shuō)多少錢，200塊錢，我說(shuō)，這個(gè)倒是行，這才做的。能挨的病，咱老百姓不就是挨嗎？現(xiàn)在條件好了，國(guó)家的政策好了，咱就不能挨了。”

　　200塊錢就解決了住院治病的大事，這個(gè)制度一實(shí)施，無(wú)棣縣的許多老病號(hào)就不用再等和熬了，僅在碣石山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，今年就收治了住院病人800多人次，比去年增加兩倍還要多。無(wú)棣縣碣石山鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)李玉新：“原來(lái)的時(shí)候，費(fèi)用還是很高的，（住院費(fèi)平均）到2500（元）左右吧，那個(gè)時(shí)候作為一個(gè)院長(zhǎng)，也是很痛苦的，守著這么多病床（沒(méi)病人）。再一個(gè)也是愁我們職工，醫(yī)院也得發(fā)展，職工也得發(fā)工資，各方面都很痛苦。”

　　無(wú)棣縣有11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，這些衛(wèi)生院都曾遭遇過(guò)李玉新說(shuō)的這種痛苦�？芍唤�200塊錢就報(bào)銷全部基本醫(yī)療費(fèi)用，這個(gè)制度真的能堅(jiān)持下來(lái)嗎？當(dāng)?shù)卣谧隽税肽甓嗟拿缀蜏y(cè)算后發(fā)現(xiàn)，如果能把每個(gè)病人每次住院費(fèi)用控制在1200塊錢以內(nèi)，就算是全縣農(nóng)村3600多位慢性病患者都住院，新農(nóng)合的報(bào)銷支出還是會(huì)比改革前的少。這個(gè)改革的關(guān)鍵就是嚴(yán)控大處方。所以，定期檢查醫(yī)生處方，就是李玉新最上心的事了。因?yàn)榭刂撇缓玫脑挘?200塊錢的部分就得由醫(yī)院來(lái)承擔(dān)。李玉新：“每十天吧，檢查一次。一開(kāi)始查的問(wèn)題要多一些，肯定一開(kāi)始有個(gè)轉(zhuǎn)變的過(guò)程，原來(lái)我們是靠以藥補(bǔ)醫(yī)，近兩個(gè)月吧，基本處方?jīng)]有任何問(wèn)題。”

　　杜絕開(kāi)大處方的同時(shí)，縣里把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員工資由財(cái)政差額撥付改成了全額，再加上績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)來(lái)解決職工的收入問(wèn)題。經(jīng)過(guò)一年的試運(yùn)行，“全報(bào)銷”制度累計(jì)為無(wú)棣縣群眾節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用853萬(wàn)元，住院病人同比增加了2.9倍。病人多了，李玉新卻又多了一件發(fā)愁的事。

　　李玉新：“這個(gè)病房原來(lái)是手術(shù)室的一個(gè)倉(cāng)庫(kù)，住院病人一多了以后，我們把它改造成了病房，條件要差一些。病人不滿意，也是我們非常頭疼的事兒，也需要馬上改善。再一個(gè)就是一些輔助設(shè)施，檢查設(shè)備，也需要馬上更新和完備。”

　　李玉新把困難反映給了縣衛(wèi)生局，很快得到反饋，年底之前，包括碣石山鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)的首批5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將按照標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院的要求，全面改造升級(jí)。無(wú)棣縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)唐秀春：“總投資不到3000萬(wàn)，國(guó)家給一塊兒資金，然后缺口那一塊兒，有我們地方財(cái)政、縣市財(cái)政補(bǔ)助一塊兒，就差不多能把這些醫(yī)院建起來(lái)。”

　　前些天閉幕的十八屆三中全會(huì)，對(duì)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革提出了新的要求。作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的李玉新也有了自己的一些想法。無(wú)棣縣碣石山鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)李玉新：“我的愿望就是一個(gè)，我們也進(jìn)一步把一些常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠留在基層，把一些大病、疑難病能夠通過(guò)一些正確的方式引導(dǎo)到二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院就診。”