4日,記者從濟(jì)寧市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局了解到,繼我市與濟(jì)南、青島、濰坊等7市64家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后,到8月底,我市已與省內(nèi)16市的90家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。這意味著,濟(jì)寧市駐外參保人員可在全省17市實(shí)現(xiàn)醫(yī)保即時(shí)結(jié)算,徹底告別“跑腿報(bào)銷”,同時(shí),其他16市符合條件的參保人員在我市定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)也可實(shí)現(xiàn)即時(shí)報(bào)銷。
記者了解到,聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算以前,我市異地安置、長期駐外人員在他市就醫(yī)采取個(gè)人墊付、事后報(bào)銷的方式,參保患者的個(gè)人負(fù)擔(dān)大,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷周期長,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)管難度較大。而現(xiàn)在,全省17市實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算后,因病住院的參保人員只需直接與醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算就醫(yī)時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,只需繳納個(gè)人自付部分,無需全額墊付醫(yī)療費(fèi)用。
自2011年11月開始,我市先后與濟(jì)南、青島、濰坊、淄博等市定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)就地報(bào)銷;2013年7月,異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院又新增日照市中醫(yī)醫(yī)院;2013年8月底,聊城、菏澤、臨沂等9市全部納入異地就醫(yī)范圍之內(nèi),新增了棗莊市立醫(yī)院、菏澤市立醫(yī)院等26家醫(yī)院。截至目前,我市已與濟(jì)南、青島、濰坊等16市實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,全省17市的90家醫(yī)院納入聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院范疇內(nèi)。到8月底為止,已有5800余名參保人員受益。
據(jù)介紹,全省90家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本包括了各市醫(yī)療資源最好的醫(yī)院。另外,異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算不僅解決了參保人員異地就醫(yī)“墊支難”、“跑腿煩”、“報(bào)銷周期長”等問題,也有利于社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全。
相關(guān)閱讀