3月22日訊(通訊員 霍學(xué)全)記者從魚臺(tái)縣衛(wèi)生局獲悉,魚臺(tái)縣已啟動(dòng)新農(nóng)合重大疾病保險(xiǎn)工作,將20類重大疾病納入大病保險(xiǎn)保障范圍,個(gè)人最高年補(bǔ)償限額為20萬元。魚臺(tái)縣清河鎮(zhèn)鞏莊村村民張秀玲成為魚臺(tái)縣首例重大疾病保險(xiǎn)補(bǔ)償金的受益者。
張秀玲因患病住院,共花費(fèi)16389元,新農(nóng)合報(bào)銷10049.20元,其所患疾病符合新農(nóng)合重大疾病病種,保險(xiǎn)公司又對(duì)其進(jìn)行了二次補(bǔ)償,根據(jù)補(bǔ)償比例,二次補(bǔ)償金額1077.77元。
新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn),是新農(nóng)合機(jī)構(gòu)運(yùn)用新農(nóng)合統(tǒng)籌基金,向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買保險(xiǎn),讓廣大參合農(nóng)民在享受新農(nóng)合基本保障的基礎(chǔ)上,對(duì)發(fā)生的20種重大疾病所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行補(bǔ)償,是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對(duì)基本醫(yī)療保障的有效補(bǔ)充。
根據(jù)《魚臺(tái)縣2013年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案》要求, 20類重大疾病具體包括:兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、重性精神疾病等。執(zhí)行全省大病新農(nóng)合住院補(bǔ)償起付線和補(bǔ)償比例,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)、縣級(jí)、市級(jí)和省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線分別為300元、500元、1000元、1000元。 執(zhí)行全省大病保險(xiǎn)補(bǔ)償比例。參合農(nóng)民20類重大疾病醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超出8000元的部分補(bǔ)償比例為73%,8000元以內(nèi)(含8000元)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為17%。