10月1日,鄒城一醫(yī)院試點(diǎn)實(shí)行藥品零差價(jià)(資料圖)。記者 李倩 攝
12月4日訊 據(jù)《齊魯晚報(bào)-今日運(yùn)河》報(bào)道，記者從近日召開的濟(jì)寧市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員擴(kuò)大會(huì)議上獲悉,明年濟(jì)寧市將提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的最高支付限額,其中前者的最高支付限額提高至25萬(wàn)元,后者的最高支付限額提高至13萬(wàn)元。
濟(jì)寧市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,今后濟(jì)寧市繼續(xù)完善醫(yī)療保障體系,擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面,確保參保覆蓋率穩(wěn)定在97%以上。明年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額將由目前的20萬(wàn)元提高至25萬(wàn)元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由10萬(wàn)元提高至13萬(wàn)元�！�
據(jù)介紹,目前濟(jì)寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到208萬(wàn)人,其中城鎮(zhèn)職工103萬(wàn)人,城鎮(zhèn)居民105萬(wàn)人。截至到10月底,全市醫(yī)保住院病人14.7萬(wàn)人,共支付醫(yī)療費(fèi)12.2億元,做到了按時(shí)足額報(bào)銷,沒(méi)有發(fā)生拖欠。
濟(jì)寧市還實(shí)施了醫(yī)療保險(xiǎn)“一證通”,參加醫(yī)保人員可在全市167家醫(yī)院住院治療,不必辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)；出院時(shí),僅支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,其余部分由縣市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)部門結(jié)算。濟(jì)寧市政府還把實(shí)施社區(qū)門診報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)作為今年為民辦好的十件實(shí)事之一,并于7月啟動(dòng),目前全市已有50萬(wàn)名參保人員和210家醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,并按規(guī)定享受醫(yī)療待遇。
另外,濟(jì)寧市繼續(xù)推動(dòng)參保人員異地就醫(yī),目前濟(jì)寧市已經(jīng)與濟(jì)南、青島等6市、31家醫(yī)院聯(lián)網(wǎng),參保職工住院可在當(dāng)?shù)丶磿r(shí)結(jié)算。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn) 有望下月啟動(dòng)
在這次會(huì)議上,濟(jì)寧市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人還透露了城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作的進(jìn)展情況。作為我省的6個(gè)試點(diǎn)城市之一,濟(jì)寧市將于2013年1月啟動(dòng)這項(xiàng)工作,目前已起草了具體的實(shí)施方案。
初步方案中提出,城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保資金將從城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；鹬袆潛�,2013年的籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均20元,參保城鎮(zhèn)居民不繳費(fèi)。參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)累計(jì)超過(guò)上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入50%以上的醫(yī)療費(fèi),按50%的比例支付,最高支付限額為20萬(wàn)元。
大病保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,實(shí)行籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)、招標(biāo)管理、承辦公司、資金監(jiān)管六統(tǒng)一。政府將通過(guò)招標(biāo)向商業(yè)保險(xiǎn)公司購(gòu)買大病保險(xiǎn),商業(yè)保險(xiǎn)公司具體承辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)�！�
普通門診診療費(fèi) 擬調(diào)整為7元/人次
濟(jì)寧市物價(jià)局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,濟(jì)寧市擬調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,現(xiàn)在已經(jīng)擬定了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案。
根據(jù)初步的調(diào)整方案,在現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,門診診查費(fèi)每人次提高5元后,普通門診診查費(fèi)擬調(diào)整為每人次7元；住院診查費(fèi)每人次提高12元,擬調(diào)整為每人次14元；護(hù)理費(fèi)在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上提高100%；手術(shù)費(fèi)在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上提高25%。
按照“醫(yī)院合理性收入不減少、農(nóng)民負(fù)擔(dān)不增加、政府醫(yī)�？沙惺堋钡脑瓌t,縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院取消藥品加成后,醫(yī)院減少的合理收入80%部分由調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格來(lái)補(bǔ)償,20%由政府財(cái)政補(bǔ)償。根據(jù)上述原則,濟(jì)寧市物價(jià)部門組織人員進(jìn)行測(cè)算,擬定出醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案。（李倩 劉田）