東方圣城網(wǎng)訊記者昨日從全省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)暨新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作電視會(huì)議上了解到，繼兗州市鄒城兗州市、汶上縣成為縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)后，縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)明年將在中醫(yī)院、婦幼保健院等全面展開(kāi)。

　　記者獲悉，兗州市的鄒城兗州市、汶上縣日前被列入國(guó)家縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣，目前，兩個(gè)縣（兗州市）正在積極推進(jìn)，自2012年10月1日起，鄒城兗州市、汶上縣人民醫(yī)院全部藥品已實(shí)行零差率銷售。鄒城兗州市、汶上縣作為國(guó)家級(jí)試點(diǎn)縣，都成立了縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施方案》等一系列文件制度，對(duì)政府補(bǔ)償資金和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整進(jìn)行測(cè)算，按照先易后難、循序漸進(jìn)、積極探索、分類指導(dǎo)的原則，在縣（兗州市）人民醫(yī)院作了先行試點(diǎn)，在服務(wù)體系、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)院管理、藥品零差價(jià)銷售、完善補(bǔ)償機(jī)制、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方面進(jìn)行了積極探索，并于10月1日同時(shí)正式啟動(dòng)實(shí)施，所有藥品全部取消加成，并統(tǒng)一在山東省藥品采購(gòu)網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)。明年起將在中醫(yī)院、婦幼保健院全面推開(kāi)。

　　另外記者還從會(huì)議上了解到，從明年起，兒童白血病、肺癌、食道癌、急性心肌梗塞、腦梗死等20類重大疾病將納入大病保險(xiǎn)保障范圍。新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的補(bǔ)償實(shí)際支付比例將不低于50%。按照醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高，個(gè)人最高年補(bǔ)償限額為20萬(wàn)元。據(jù)悉，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)以政府購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的形式，通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)確定具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦新農(nóng)合大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，招標(biāo)的主要內(nèi)容包括具體補(bǔ)償比例、盈虧率、配備的承辦管理力量等內(nèi)容。中標(biāo)后以保險(xiǎn)合同的形式承辦新農(nóng)合大病保險(xiǎn)，保險(xiǎn)合同原則上3年為一個(gè)周期。

　　新聞延伸：醫(yī)改三年數(shù)字看變化

　　98%、99%

　　全民醫(yī)保制度基本建立。全兗州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)保和新農(nóng)合參保率分別達(dá)到98%和99%以上，初步建立起覆蓋全體居民的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障體系。政府對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均補(bǔ)助水平由60元提高到240元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合制度的政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例比改革前均提高20%以上。城鎮(zhèn)基本醫(yī)保在全兗州市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了“一證通”；新農(nóng)合取消轉(zhuǎn)診，實(shí)行了在兗州市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)。全兗州市醫(yī)療救助資金從2142.3萬(wàn)元增加到4804.3萬(wàn)元，資助的參保參合人員和救助困難群眾從16.04萬(wàn)人次增加到24.12萬(wàn)人次；人均住院救助金額位居全省首位。

　　40%

　　國(guó)家基本藥物制度實(shí)現(xiàn)基層全面覆蓋。國(guó)家基本藥物制度全面實(shí)施，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及省統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室全部配備和使用基本藥物并實(shí)行“零差率”銷售，結(jié)束了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)幾十年“以藥補(bǔ)醫(yī)”的歷史。按照國(guó)家要求開(kāi)展了基本藥物省級(jí)集中采購(gòu)，基本藥物價(jià)格明顯下降，平均降幅在40%以上，有效降低了群眾用藥負(fù)擔(dān)。

　　2.7億

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善。三年來(lái)，全兗州市共投資2.7億元，完成中央下達(dá)的8個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、1個(gè)精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)、4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和26所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目，建成符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室2966所，總建筑面積達(dá)18.1萬(wàn)平方米。啟動(dòng)了以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成，服務(wù)能力不斷提升，“小病在基層、大病去醫(yī)院”的就醫(yī)新秩序正在形成。

　　25元

　　公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有效落實(shí)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一，達(dá)到人均每年25元。基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目順利實(shí)施，全兗州市累計(jì)為734.16萬(wàn)城鄉(xiāng)居民建立了電子健康檔案，建檔率達(dá)87%；累計(jì)為6565名貧困白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明手術(shù)，為39.24萬(wàn)名15歲以下兒童免費(fèi)實(shí)施乙肝疫苗補(bǔ)種，為18.1萬(wàn)名農(nóng)村孕產(chǎn)婦進(jìn)行住院分娩補(bǔ)助；　建成1.8萬(wàn)座農(nóng)村無(wú)害化衛(wèi)生廁所，圓滿完成省下達(dá)任務(wù)，群眾得到真正實(shí)惠。