記者獲悉,為減輕患慢性疾病的參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān),壽光將12種慢性病剝離出來實(shí)行專項(xiàng)管理,并提高了報(bào)銷比例,最高將按費(fèi)用的70%比例報(bào)銷。
據(jù)介紹,實(shí)行專項(xiàng)管理的12種慢行疾病分別為高血壓、I(II)型糖尿病、腦出血(腦梗塞恢復(fù)期)、冠心病、精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血、尿毒癥、器官移植患者的抗排異治療、牛皮癬、血友病、腫瘤放化療。
實(shí)行專項(xiàng)管理后,并對(duì)12種慢性病提高了報(bào)銷比例,在一級(jí)定點(diǎn)門診發(fā)生的慢性病費(fèi)用按70%比例報(bào)銷,在二級(jí)定點(diǎn)門診發(fā)生的慢性病費(fèi)用按50%比例報(bào)銷。與實(shí)施專項(xiàng)管理前相比,在一級(jí)、二級(jí)定點(diǎn)門診費(fèi)用的報(bào)銷比例分別提高了20個(gè)和50個(gè)百分點(diǎn)。另外,12種慢性病中,I、II型糖尿病、腦梗塞和腦出血恢復(fù)期治療兩種慢性病門診全年累計(jì)補(bǔ)償不超過1500元。對(duì)需要進(jìn)行血液透析的尿毒癥患者,血液透析定額收費(fèi)400元,定額補(bǔ)助280元,封頂線為20000元。治療血友病所需的6種常用的凝血因子制品納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍,患者自負(fù)20%后,按慢性病一級(jí)定點(diǎn)門診報(bào)銷比例報(bào)銷。
同時(shí),壽光農(nóng)合辦還放寬取藥限制,由普通門診每次取2-3天用量調(diào)整為每次可取一個(gè)月的用量,減少患者的取藥次數(shù)。將慢性病報(bào)銷由每季度報(bào)銷一次調(diào)整為即時(shí)報(bào)銷。
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