為加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，鞏固和擴(kuò)大醫(yī)改成果，日前泰安市政府出臺《泰安市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》。其中要求城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合三項醫(yī)保綜合參保率達(dá)到99%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達(dá)到70%以上、75%左右。全面推開兒童白血病、兒童先天性心臟病等8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌等12類大病納入大病保障和救助試點范圍。
新農(nóng)合醫(yī)保補助
提高到240元
全市將擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）覆蓋面。2012年底前，三項基本醫(yī)療保險參保率達(dá)到在99%以上。
新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標(biāo)準(zhǔn)由2011年的每人每年200元提高到240元。相應(yīng)提高個人繳費水平，人均籌資達(dá)到300元左右。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例由去年的60%以上分別達(dá)到70%以上、75%左右，逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。
大額醫(yī)療救助
上不“封頂”
全市職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額分別提高到8萬元、12萬元和10萬元。
大額醫(yī)療救助金取消最高支付限額，實行上不封頂。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民年人均可支配收入的6倍以上、全國農(nóng)民年人均純收入的8倍以上，且均不低于6萬元。
全面推開
8類大病保障
目前，有很多家庭都是因病致貧。對此，全市將研究制定重特大疾病保障辦法，探索利用基本醫(yī)�；鹳徺I商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式，有效提高重特大疾病保障水平，切實解決重特大疾病患者因病致貧問題。
今年全市將全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染等8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。
推廣醫(yī)保
就醫(yī)“一卡通”
在醫(yī)保報銷上，全市今年將推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”,方便參保人員就醫(yī)。基本實現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)即時結(jié)算，推進(jìn)以異地安置退休人員為重點的跨省醫(yī)療費用異地即時結(jié)算。
在基本醫(yī)療保障水平上，全市職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上、當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍以上、全國農(nóng)民年人均純收入的8倍以上，且均不低于6萬元。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右，逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距，門診統(tǒng)籌支付比例進(jìn)一步提高。
加快縣級
公立醫(yī)院改革
全市推進(jìn)公立醫(yī)院改革，以縣級醫(yī)院為重點。采取調(diào)整醫(yī)藥價格、改革醫(yī)保支付方式等措施，破除“以藥補醫(yī)”機(jī)制。實行試點公立醫(yī)院藥品集中采購，按照招采合一、量價掛鉤、單一貨源承諾、雙信封制的要求帶量采購基本藥物。開展高值醫(yī)用耗材集中采購，通過壓縮藥品和高值醫(yī)用耗材采購中間環(huán)節(jié)和費用，著力降低虛高價格。
全市還將繼續(xù)做好10類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生項目，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化，電子建檔率達(dá)60%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達(dá)到29.16萬人和8.58萬人，65歲以上老人查體人數(shù)達(dá)到30萬人。
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