美國(guó)
去年鬧最嚴(yán)重“血荒”
2011年年末，負(fù)責(zé)美國(guó)血庫(kù)管理的美國(guó)紅十字會(huì)和美國(guó)血液中心均表示，美國(guó)2011年經(jīng)歷有史以來(lái)最嚴(yán)重的“血荒”。美國(guó)紅十字會(huì)主席伯娜蒂恩·海里在接受采訪(fǎng)時(shí)表示，她所管轄的36個(gè)區(qū)域內(nèi)的供血部門(mén)和醫(yī)院去年一年全都鬧“血荒”。以往當(dāng)局部地區(qū)血源不足時(shí)，美國(guó)紅十字會(huì)和美國(guó)血液中心都能夠組織調(diào)配，而去年則非常困難。
海里說(shuō)，現(xiàn)在美國(guó)人所獻(xiàn)的血液每年以3%的速度增長(zhǎng)，可是需血量以每年6%的速度增長(zhǎng)，存在4萬(wàn)份供血的缺口。原因是眾多長(zhǎng)期需要供血的癌癥病人和生理機(jī)能缺陷病人，存活年限增長(zhǎng)。同時(shí)，臟器移植手術(shù)以及心臟手術(shù)的數(shù)量在增加。加上近年來(lái)美國(guó)自然災(zāi)害頻仍，需要救治的人員眾多。
密蘇里州一家地方報(bào)紙講述了7歲女孩馬琳的故事。她從小患有血液病，一直靠定期輸血維持生命。可是去年為她治療的醫(yī)院血庫(kù)缺血，被迫為馬琳減少了輸血量。這個(gè)醫(yī)院于是通過(guò)報(bào)紙向當(dāng)?shù)鼐用癜l(fā)出請(qǐng)求，希望“認(rèn)識(shí)或是不認(rèn)識(shí)馬琳的人，都能夠?yàn)轳R琳以及和她一樣的病人伸出援手”。
美國(guó)各州為了鼓勵(lì)人們獻(xiàn)血用盡了各種各樣的獎(jiǎng)勵(lì)辦法。在密歇根州，獻(xiàn)血者可以獲得紀(jì)念T恤和帽子；在圣迭戈，獻(xiàn)血者可以免費(fèi)觀賞鯨魚(yú)；而克利夫蘭市的紅十字會(huì)更是想出了一個(gè)好主意：獻(xiàn)血者可以免費(fèi)乘車(chē)到商業(yè)區(qū)品嘗自己喜歡的飲料。
自體捐血可節(jié)約血源
75歲的米蘭達(dá)·楊因?yàn)榧棺导膊�，醫(yī)生要為她做修復(fù)手術(shù)。在面見(jiàn)手術(shù)醫(yī)生幾次后，米蘭達(dá)選定了手術(shù)時(shí)間，并在等待手術(shù)的期間，有計(jì)劃地兩次前往醫(yī)院，做了小量的抽血。這些血液由該醫(yī)院保存，并且會(huì)在米蘭達(dá)手術(shù)的時(shí)候?yàn)樗褂谩?/p>
這是國(guó)外一項(xiàng)很重要的節(jié)約血源的方式，非常適用于時(shí)間確定的手術(shù)。很多醫(yī)生推薦身體足夠健康的手術(shù)接受人，考慮使用自體捐血或自體輸血的治療手段，一方面減輕了醫(yī)院尋找合適血源的壓力，節(jié)約了病人的費(fèi)用；另一方面也是一種對(duì)病人來(lái)說(shuō)最安全和可靠的輸血方式。
現(xiàn)在，美國(guó)有不少駕車(chē)人，主動(dòng)提前將自己的部分血液交由醫(yī)院保管。他們的目的是，萬(wàn)一他們?cè)庥鲕?chē)禍，那么附近的血庫(kù)中有最適合自己的輸血血源，而且能夠在最短時(shí)間內(nèi)調(diào)出和使用，以便于搶救。
美國(guó)還建有臍帶血血庫(kù)，很多家長(zhǎng)自費(fèi)保存母親的臍帶血，以便子女出現(xiàn)某些生理絕癥的時(shí)候，能夠得到及時(shí)和有效的治療。
法國(guó)
值得法國(guó)人自豪的制度之一
法國(guó)擁有歐洲最為完善的血液管理體制。早在1949年，現(xiàn)代的國(guó)家輸血中心就已經(jīng)建立；1952年開(kāi)始，法國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度�，F(xiàn)在，無(wú)償獻(xiàn)血制度每年拯救100萬(wàn)法國(guó)病人的生命，是值得法國(guó)人自豪的制度之一。為保證獻(xiàn)血者和病人的雙重安全，無(wú)償獻(xiàn)血的每一個(gè)步驟都被嚴(yán)格控制。
據(jù)法國(guó)國(guó)家血液中心公布的數(shù)據(jù)：2010年，170萬(wàn)法國(guó)人參與了無(wú)償獻(xiàn)血，其中36萬(wàn)人是第一次獻(xiàn)血。法國(guó)血液中心收集了300多萬(wàn)份血液，出動(dòng)采血車(chē)4萬(wàn)多車(chē)次，在全國(guó)153個(gè)固定血液采集場(chǎng)所，組織血液采集。法國(guó)對(duì)血液的需求量很大，平均每天就需要1萬(wàn)名志愿者獻(xiàn)血。有效的宣傳和國(guó)民的價(jià)值認(rèn)同感，是避免出現(xiàn)“血荒”的關(guān)鍵。法國(guó)各地都有民間自發(fā)組成的“獻(xiàn)血者協(xié)會(huì)”，他們主動(dòng)宣傳無(wú)償獻(xiàn)血的好處，眾多親歷者也站出來(lái)，為無(wú)償獻(xiàn)血做宣傳。
政客明星都以無(wú)償獻(xiàn)血為榮
在法國(guó)，獻(xiàn)血以“無(wú)償、匿名、自愿、非盈利”為原則，法國(guó)人一直為無(wú)償獻(xiàn)血制度的成功深感自豪，因?yàn)檫@體現(xiàn)了“團(tuán)結(jié)、友愛(ài)”的“法蘭西精神”。大學(xué)生是無(wú)償獻(xiàn)血的主體人群，同樣值得稱(chēng)道的是，法國(guó)的政客、明星，都以無(wú)償獻(xiàn)血為榮。
不過(guò)，法國(guó)的血液管理系統(tǒng)并非一開(kāi)始就如此完善。1991年，法國(guó)《世界報(bào)》揭露了一起因輸血感染艾滋病的丑聞，令法國(guó)社會(huì)大為震驚。據(jù)報(bào)道，到1985年底，在國(guó)家輸血中心定期接受換血治療的3500名血友病患者中，有一半感染了艾滋病。
這件丑聞引發(fā)了社會(huì)各界持久的聲討和反思，導(dǎo)致時(shí)任衛(wèi)生部長(zhǎng)的雅克·魯“下課”，國(guó)家輸血中心主任加雷塔被判刑，近十名政客受牽連。
加拿大
給獻(xiàn)血突出學(xué)生提供獎(jiǎng)學(xué)金
在加拿大，目前除了魁北克省自己組織輸血、用血管理體系外，其余均由加拿大聯(lián)邦血液服務(wù)機(jī)構(gòu)CBS負(fù)責(zé)。盡管以流動(dòng)采血為主，但CBS并非采取街頭臨時(shí)接納獻(xiàn)血者的方法，而是接受獻(xiàn)血預(yù)約，由采血車(chē)集中上門(mén)采血。CBS和其他機(jī)構(gòu)、組織合作，經(jīng)常舉行各種義務(wù)獻(xiàn)血宣傳活動(dòng)，如組建獻(xiàn)血團(tuán)隊(duì)，評(píng)選獻(xiàn)血最多團(tuán)隊(duì)成員等。CBS還特別鼓勵(lì)17歲以上學(xué)生參加獻(xiàn)血，并給表現(xiàn)突出者以獎(jiǎng)學(xué)金鼓勵(lì)。
加拿大獻(xiàn)血是純義務(wù)的，獻(xiàn)血者有時(shí)可以獲得一些小獎(jiǎng)品鼓勵(lì)，這些獎(jiǎng)品一般為贊助或募集而來(lái)，前面提到的獎(jiǎng)學(xué)金，來(lái)源也一樣。由于實(shí)行福利醫(yī)療制度，加拿大手術(shù)用血同樣實(shí)行費(fèi)用全免，所需費(fèi)用由省醫(yī)療保險(xiǎn)支出。
歷史上加拿大曾主要依靠軍隊(duì)、監(jiān)獄等特殊群體獻(xiàn)血提供血源，輸血、獻(xiàn)血自1909年起由加拿大紅十字會(huì)管理。由于來(lái)源存在問(wèn)題，加上管理不當(dāng)，上世紀(jì)60至80年代曾爆出大量血液制品被乙肝、丙肝、艾滋病毒污染的惡性事件，迫使加拿大聯(lián)邦衛(wèi)生部自1998年9月28日起剝奪了加拿大紅十字會(huì)經(jīng)營(yíng)血站的權(quán)利，轉(zhuǎn)而組織了“加拿大血液服務(wù)站”進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理。
如今，加拿大義務(wù)獻(xiàn)血平均每年提供血樣100多萬(wàn)份，每年參加獻(xiàn)血人數(shù)40至50萬(wàn)人，血液制品基本供需平衡。但在某些時(shí)候，一些稀缺血型會(huì)出現(xiàn)階段性緊缺，需從美國(guó)等地緊急購(gòu)入。但這筆費(fèi)用同樣由省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)支付，患者在醫(yī)院用血仍然是免費(fèi)的。 陶短房
日本
獻(xiàn)血車(chē)上能美甲和按摩
日本的血液來(lái)源也是一個(gè)大問(wèn)題，作為曾經(jīng)的獻(xiàn)血主力軍，越來(lái)越多的日本年輕人開(kāi)始不愿獻(xiàn)血了。于是，日本各地獻(xiàn)血室正絞盡腦汁吸引年輕人獻(xiàn)血。
在日本一些鬧市區(qū)開(kāi)設(shè)的獻(xiàn)血站等候區(qū)域里，可以看到各種動(dòng)漫畫(huà)刊和海報(bào)，甚至還有年輕人喜歡的雜志和零食。在采血的同時(shí)，獻(xiàn)血者可以在液晶電視上自由選擇動(dòng)畫(huà)片和電視節(jié)目收看，舒緩緊張情緒。
像這樣的獻(xiàn)血屋，在東京很多，有的甚至還提供免費(fèi)的美甲和按摩服務(wù)。除此以外，日本的街頭巷尾也活躍著許多印有紅十字標(biāo)志的流動(dòng)采血車(chē)。獻(xiàn)血屋不僅設(shè)備先進(jìn)、功能齊全、服務(wù)設(shè)施完備，更重要的是獻(xiàn)血屋工作人員熱情周到、服務(wù)細(xì)致，使獻(xiàn)血者真切地體會(huì)到了被尊重的感覺(jué)。
據(jù)日本紅十字會(huì)統(tǒng)計(jì)，日本獻(xiàn)血人數(shù)在1985年達(dá)到巔峰，約為870萬(wàn)人，2008年則下降到約508萬(wàn)人。特別是年輕獻(xiàn)血者人數(shù)一路下滑。
《國(guó)際先驅(qū)導(dǎo)報(bào)》記者謝來(lái) 江小凝
體驗(yàn)
血站護(hù)士專(zhuān)業(yè)又耐心
對(duì)于獻(xiàn)血者，醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度都非常熱情。即使只是給護(hù)士打電話(huà)咨詢(xún)，他們也會(huì)事無(wú)巨細(xì)地回答，既專(zhuān)業(yè)又耐心。一位名叫阿曼達(dá)的女護(hù)士接受筆者的采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，每一位獻(xiàn)血人到達(dá)后，首先要筆答一個(gè)調(diào)查問(wèn)卷，包括既往病史、家族病史、現(xiàn)在有無(wú)服藥、最近旅游的時(shí)間和地點(diǎn)等，還要當(dāng)場(chǎng)測(cè)血壓和體溫。她說(shuō)：“所有答卷都為獻(xiàn)血者保密；所有能夠接觸血液的工作人員都是持證上崗的，請(qǐng)大家不要緊張；一旦出現(xiàn)暈血情況，站內(nèi)有專(zhuān)業(yè)醫(yī)生救護(hù)；如果曾到傳染病區(qū)旅行，要被告知等待多久才能捐血等�！彼膭�(lì)詢(xún)問(wèn)者獻(xiàn)血，但是并不急躁，哪怕咨詢(xún)者重復(fù)同一個(gè)問(wèn)題，也絕不會(huì)有“我都說(shuō)過(guò)了，你怎么還不明白”的態(tài)度。美國(guó)血液中心還不定期派出血液收集車(chē)，到大學(xué)和公司集中的地點(diǎn)，說(shuō)服人們獻(xiàn)血。
溫玉順
制圖吳薇H114
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